贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

胚胎实验室被喻为生殖中心的心脏，但其通常是一个神秘的存在，人们常常将其与高大上联系在一起。确实，在这个隐秘的地方，每天都在发生伟大的事情，它见证了生命的诞生，也记录了胚胎发育的每一个精彩瞬间。今天让我们一起走进贵港市人民医院生殖中心胚胎实验室，揭开试管婴儿的神秘面纱，剪影胚胎实验室工作纪实。

辅助生殖技术即俗称的试管婴儿技术是目前应用最广泛有效的不孕症治疗手段。辅助生殖技术的适应症包括：

女方：

1)输卵管性因素：如双侧输卵管梗阻或切除，严重的输卵管、盆腔粘连或输卵管结扎术后；

2)子宫内膜异位症，其他治疗未孕;

3)排卵障碍：经多次(超过3次)促排卵治疗未孕;

男方：少、弱、畸精症。

双方因素：反复人工授精失败（超过3次），不明原因不孕。

以下则是试管婴儿的治疗流程图：

简而言之，辅助生殖技术就是将取到的卵子及精子在体外结合并培养成胚胎后移植回子宫并最终受孕。整个过程需要患者、医生、护士及胚胎学家紧密合作才可取得共同期待的结果。下面让我们来看看精子及卵子在胚胎实验室的生命日记吧。

取卵前一天

卵小姐的到来可是一件大事，胚胎学家们会在其入门的前一天准备舒适的居所及充足的营养迎接卵小姐。卵子极其珍贵且脆弱，我们均采用无毒无害且具有国际认证的进口耗材及培养液，并提前进行平衡和保温，尽量营造与母体相似的培养环境以给卵小姐最贴心的呵护。

D0天

取卵的当天也称为D0天，今天也是我们与卵小姐及精子先生的初次见面。

取卵

医生在B超监测下经阴道穿刺收集成熟卵泡中的卵泡液并转交给胚胎学家，整个取卵过程约为5-10分钟，在局部麻醉药品的帮助下患者的疼痛可以得到极大缓解，轻松配合完成整个取卵过程。

经B超引导下取卵术示意图

捡卵

在接到卵泡液后，胚胎学家们立即在显微镜下寻找卵子并立即将其转移到提前准好培养皿中然后迅速置于培养箱中培养。

胚胎学家在显微镜下收集卵子

显微镜下卵冠丘复合物图

精液处理

相对于珍稀的卵小姐，精子先生则数量众多，但只有最强壮的精子才能获得卵小姐的芳心。胚胎学家们通过梯度离心和上游法，逐步筛选出足够数量的运动能力强的精子，被挑中的精子先生都是（精神小伙）劈荆斩棘的哥哥，将一步步攻破卵小姐的防线并共育良胚。

梯度离心加上游法制备精子示意图

授精

体外授精有两种。第一种为常规的体外授精即第一代试管婴儿，简而言之就是将卵子集中于培养皿中，在其周围加入标准数量的优选后的精子，于体外模拟自然授精环境，让精子自由地与卵子结合。第二种称为卵胞浆内单精子注射即第二代试管婴儿，其需要在显微镜下挑选单条优质精子后借助显微注射针注入卵子内完成授精。第二代试管婴儿的适应症为严重的少弱精子症，无精子症及常规授精失败等。

常规IVF授精后显微镜下图卵胞浆内单精子注射

脱颗粒

在授精后4-6小时，胚胎学家们将使用剥卵针剥除卵母细胞周围的颗粒细胞，此时展现在我们面前的就是受精卵了。胚胎学家通过是否有极体来判断卵子的成熟度，同时通过观察第二极体是否出现初步判断卵子是否受精成功。若卵子受精失败，胚胎学家将进行补救ICSI操作，即第二代试管婴儿技术。

以上便是卵子和精子在胚胎实验室里度过的一天，他们最终完美结合，形成了一枚受精卵。接下来，受精卵将在胚胎培养箱中继续生长发育，这又是一个怎样的新奇旅程呢？让我们继续这场隐秘而伟大的胚胎实验室之旅吧！

科室简介

生殖医学中心筹建于2010年，2014年正式成立，是贵港市第一家开展人类辅助生殖技术的三级甲等综合医院。学科业务用房面积2400余平方米，设备先进、技术力量雄厚，设有不孕不育症门诊、复发性流产门诊、不孕症中医门诊，男性不育专家门诊、生殖男科门诊，VIP门诊，男科实验室、IUI实验室及手术室、胚胎培养室、取卵室、胚胎移植室、B超室、取精室、病案室、宣教室等。学科拥有一支高水平、高素质的专业队伍，共有医务人员26人，其中主任医师1人、副主任医师5人、副主任技师2人、副主任护师1人、研究生学历11人。开展多项人类辅助生殖技术，如夫精人工授精技术、体外受精—胚胎移植技术（第一代“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子显微注射技术（第二代“试管婴儿”)，精子冷冻技术，囊胚培养技术等，其中夫精人工授精、试管婴儿和冷冻胚胎移植、囊胚移植的周期妊娠率位于广西区内领先水平。

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▍作者：于萍全守能韦福

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳