肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

癌症一直是困扰我国人民群众

健康的疾病之一。

其实，

有三分之一的癌症可以通过

规范的治疗延长生存期，

大可不必谈癌色变。

今天，

我院腹部盆腔肿瘤科副主任邵剑锋

带大家了解晚期大肠癌，

运用慢病管理模式，

有效提高生存率和生活质量。

病例回顾

83岁的王婆婆，在3年前因“直肠癌3期”，在外院接受了“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后恢复不错，治愈便出院。但是好景不长，2年前检查PET-CT发现肝脏出现两个直径达5厘米的转移灶，同时合并腹腔淋巴结肿大，肿瘤标志物CEA高达1223单位（正常值＜5单位）。由于已经处于肿瘤晚期，无法再次手术根治，而且年龄太大，常规化疗风险高。严重的病情给家属带来了很大的痛苦和烦恼。

值得注意的是

随着医疗技术的发展，“肿瘤无法治愈”的陈旧观念已经不再正确。有些肿瘤经治疗后可以完全治愈，有些肿瘤可以获得有效的长期缓解，能得到与正常人同样的生活状态。

王婆婆接受基因检查提示肿瘤靶点状态为“RAS野生型”。我院腹部盆腔肿瘤科专家指出，这种靶点类型的左半大肠癌患者，使用相应的靶向药物后，有效率高、肿瘤退缩快，且副作用小于传统化疗。

从2020年12月开始，王婆婆规律每两周来医院静滴一次靶向针，同时带口服化疗药物。一段时间后症状消失了，肝脏的病灶缩小到3cm。CEA迅速降到了正常的3.78单位！上述治疗的副作用不大，除了轻度皮疹、手足皮肤反应之外，一切正常。目前王婆婆以及家人对治疗非常满意。

开朗的王婆婆平时爱看体育比赛，在我院腹部盆腔肿瘤科住院的一年多来，全程观看了2021年东京奥运会、2022年北京冬运会。她本人的最大愿望是可以开开心心看2024年的巴黎奥运会。主管医生邵剑锋副主任、张梦蓝医生信心满满的说：没问题！

在国务院办公厅发布的《中国防治慢性病中长期规划2017-2025》中，明确把癌症列入了慢性病的范畴，并将降低重大慢性病过早死亡率作为核心目标。提出到2025年，力争把30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。

大肠癌作为一种常见的、疗效较好的癌症病种，近年来治疗水平提高较快，手术、化放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，让大肠癌变成了一种可控、可防、可治的慢性疾病。

因此，无论是从事临床工作的肿瘤专科医生，还是已确诊癌症的患者及其家属，都需要重新认识肿瘤疾病，提高肿瘤慢病管理意识。把部分适合长期维持治疗的晚期肿瘤病例，运用与治疗高血压、糖尿病类似的模式进行慢病管理。

腹部盆腔肿瘤科介绍

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腹部盆腔肿瘤科位于肿瘤诊治中心八楼，专注于腹部及盆腔恶性肿瘤的诊疗。科室以“厚德博学、精医至善”院训为宗旨，竭诚为每一位患者提供优质医疗服务。具体治疗手段以肿瘤内科治疗、放射治疗为主，开展多学科协作（MDT），配合外科、介入科综合治疗。

科室常见病种包括：①胃肠道肿瘤：大肠癌、胃癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤等；②妇科肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等；③泌尿系统肿瘤：尿路上皮癌、前列腺癌、肾癌等。

来源|腹部盆腔肿瘤科