湖州市第三人民医院 三级甲等 公立医院

“医生，我这两天头很晕，视力模糊。昨晚熬夜搓麻将后，发现状态更差了，胸闷，还有点乏力。刚在门诊测了血压，是230/160mmHg。”

李先生（化名）才四十出头，患高血压却已有七八年了。入院检查后，发现李先生因血压控制不佳，加上作息不规律，已经存在明显的心脏病变，就是所谓“高血压性心脏病”，并已出现心脏衰竭症状。

“以前觉得自己年轻，血压高点没关系，药也想起来才吃一顿。现在知道了，除了按时吃药，再也不熬夜打麻将了。”

经过一段时间的降血压、控制心衰等治疗，已康复出院的李先生如是说。

高血压可怕吗？

可怕的是高血压的并发症！

心内科副主任方飞说：“现在高血压越来越年轻化，而且青年人不注意保养，熬夜、高钠饮食、不规律服药，也没有自我血压监测等，血压控制不良的情况时有出现。高血压会引起很多的并发症，比如高血压脑病（如中风）、高血压性心脏病、冠心病（严重者心力衰竭）、高血压肾病（严重者尿毒症）。”

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmol/L。

建议高血压患者规律服药，每天测血压并记录，避免情绪激动。饮食上清淡饮食，少食腌制品，少用调味料，戒烟酒。每年做一次详细的并发症筛查。如果发现短时间内血压急剧上升，头晕恶心，视物模糊请尽快就医。

1.我昨天忘吃药了，本来高血压药是一天一颗的，今天需要吃两颗吗？

一般一天一次服用的降压药是长效制剂，如果忘记吃药在12小时内可以补服一颗，如果超过12小时就不要再补服。

2.夏天的时候一天服用一颗药，血压是好的，但一到冬天，血压就高了，一颗药压不住怎么回事？

冬天由于寒冷我们的血管会收缩，导致血压升高。冬天也是心脑血管疾病的高发时期，建议血压监测几天并记录下来，到门诊调整一下药物。

3.血压降至正常范围可以停药吗？

不可以。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。而且血压高低波动对心、脑、肾的损害十分严重。降压药需长期服用，将血压控制在适合的范围。如果服药期间血压低于90/60mmHg，或者有明显的体位性低血压，建议先不要服药，立即来心血管门诊就诊。

4.高血压药是不是不能一开始就吃贵的，吃贵的以后压不住？

高血压药物只有作用机制上的区分（就是说它怎样起到降压作用的），跟价钱没有关系。医生会根据患者的实际情况选择适合患者的降压药。曾遇见过儿子发现血压高了，在不就诊的情况下随便吃母亲的降压药，结果血压降不下来。首发的高血压患者一定要来医院，切勿擅自乱服药。