青海红十字医院 三级甲等

创伤中心是一家医院创伤危急重病人最集中，抢救和管理任务最重的地方，于2022年7月16日周六早晨，青海红十字医院急诊抢救室接到平安区中医院120送诊的一名被牦牛撞伤的严重多发伤患者，患者在接诊时失血处于低血压休克状态，左侧颈肩部开放性损伤伴活动性出血、左侧颈肩部血管神经损伤、左胸部开放性损伤、左侧臀部及肛门开放性损伤伴出血，急诊医护人员进行初步评估，并快速加压包扎创伤伤口、压迫止血、建立静脉通道快速补液抗休克治疗，积极稳定生命征，请超声科床旁Fast超声进行急诊检查。同时请示创伤中心郝军舰主任医师查看患者，经过评估考虑患者左侧锁骨下血管断裂，严重危及患者生命。郝军舰主任立即指示急诊科医务人员，进行紧急抢救性急诊手术，通知麻醉科手术室准备，联系输血科快速备血，通知胸外科、骨科、肛肠外科前往手术室会诊手术；急门诊抢救室、麻醉科手术室、创伤中心外科等科室快速反应做好充足准备，30分钟后患者被接入手术室抢救手术开始。

在麻醉手术室张培福副主任医师团队及手术室护理团队迅速麻醉后，由创伤外科郝军舰主任医师团队、胸外科马胡赛主任医师、骨一科郭立平主任医师、马志刚副主任医师、肛肠外科张义副主任医师等多学科协作下，手术顺利进行，术中发现左侧颈肩部伤口内约5cm断裂撕脱的锁骨下动脉伴活动性出血、左侧臂丛神经撕脱断裂、左侧第一肋骨撕脱断裂、左侧胸膜顶挫裂伤、胸导管挫裂伤，左侧臀部开放性伤口活动性出血，术中患者损伤处出血，视野不清，断裂血管回缩，在多学科的协作下，快速锯断锁骨，探寻到断裂锁骨下动脉出血断端，予以快速缝扎有效止血，其他损伤予以修补处理；最终在创伤中心多学科的积极协作下，手术历时5小时，术中出血1000ml，输血1700ml，避免了开胸，保留了左上肢，患者转危为安，目前患者病情平稳，已从急诊ICU转出，在急诊外科进行下一步的后期康复治疗。

大血管损伤常引起凶猛出血、失血性休克，如抢救不及时，常危及生命或发生严重并发症，颈部血管损伤（颈总动静脉、锁骨下动静脉），由于出血迅猛，来不及抢救，病人短期内死于失血性休克或窒息，对此类患者的抢救要点是一个“快”字，即快速诊断、快速救治是前提，快速止血是重点。此患者的救治过程完全体现了青海红十字医院创伤中心团队建设及多学科的快速急救水平的明显提升。

来源：青海红十字医院微官网