仅1.1公斤！郴州市儿童医院为极低体重早产儿实施精准麻醉-医联媒体

仅1.1公斤！郴州市儿童医院为极低体重早产儿实施精准麻醉

2022-07-23 13:25:16

7月16日下午3点，郴州市第一人民医院麻醉科成功为一名极低体重早产患儿实施了全麻下“剖腹探查+回肠造口”术，该患儿胎龄为28周，体重仅1.1kg，且患有消化系统先天性畸形、新生儿肺炎及新生儿轻度窒息。

据了解，该患儿因“早产后呼吸困难3天、腹胀半天”在外院就诊，入院考虑为新生儿消化道穿孔后，家属要求转入郴州市第一人民医院儿童医院进行进一步诊治，患儿在转运途中，普外科王国彦主任医师便立即组织进行了多学科会诊，考虑到患儿腹胀有明显加重趋势，出现了弥漫性腹膜炎体征，为挽救患儿生命，决定急诊行剖腹探查术，并立即通知麻醉科、nicu及手术室做好随时接诊患儿的准备。

虽然郴州市第一人民医院麻醉科为新生儿实施全身麻醉的例数不少，但是为仅有1.1kg的极低体重早产儿做麻醉是第一次。由于患儿生理发育不成熟，麻醉风险要显著高于正常人，更容易出现心血管意外及呼吸功能不全等症状，因而围术期的麻醉管理尤为重要。为确保手术安全，麻醉科副主任刘孟江立即组织麻醉团队进行术前讨论，迅速制定麻醉方案和应急预案，调节麻醉机为新生儿模式，准备全麻药及各种抢救药品、新生儿插管工具、加温毯及体温监测等，一切准备就绪后，手术开始。

极低体重早产患儿各脏器发育不成熟，药物代谢慢，且术中容易出现体温下降、体液丢失或过量，给麻醉期管理带来了巨大挑战。手术中，麻醉师和医生仔细对全麻诱导药物进行了精密计算，监测生命体征的微小变化，用微量泵对患儿的体液进行精密管理，不敢有一丝马虎。手术历时95分钟后顺利结束，在麻醉科、普外科及手术室的共同努力下，小家伙成功转危为安，返回nicu继续接受治疗。

近年来，郴州市第一人民医院儿童医院麻醉科，为患儿提供了全身麻醉、骶管麻醉、无痛胃肠镜及无痛纤支镜等舒适化服务，在新生儿、极低体重早产儿患儿的领域有显著优势，科室将继续不断努力、不断创新，为每一位患儿的生命安全保驾护航。

来源：郴州市第一人民医院