厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

花甲老人突然查出癌症

并且还“祸不单行”

当肿瘤手术遇上大出血高风险可能

应该如何抉择？

两大学科医生团队

共同给出了令他满意的答案！

近期

我院血管外科与胃肠外科联合

为一名乙状结肠癌的患者

解决了一个巨大的难题

厦门大学附属中山医院胃肠外科

根据阿伯的意愿

接诊的张诗峰副主任医师

马上为他办理了住院手续

计划完善相关检查后

尽早将肠肿瘤切除

然而

检验检查结果提示

陈大爷的腹主动脉和髂内动脉

都出现了“瘤样扩张”

如果直接做乙状结肠手术的话

存在较高的血管破裂风险

腹主动脉瘤是一种血管退化导致的疾病，简单说就是血管犹如吹气球一样鼓包起来，一旦破裂死亡率可以接近100%。而髂内动脉是负责人体盆腔内的供血血管，直接影响到肠道术后伤口的恢复。陈老伯需要做肠道手术，必须先处理好这两处血管问题，为他解除“不定时炸弹”，避免术中动脉瘤破裂大出血，同时还要保住血管，来帮助后期恢复。

考虑到患者胃肠肿瘤手术的紧迫性，为降低胃肠手术中血管破裂的风险，黄小进主任为陈大爷制定了微创的血管支架置入术，同时针对陈大爷后续肠道恢复的需要，还给髂内动脉做了支架重建，这样就可以最大程度地降低血管支架对肠道肿瘤术后的影响，为肠道肿瘤手术保驾护航。

血管支架的植入在肿瘤手术的前一天完成。

就这样

在血管外科黄小进医生团队

和胃肠外科张诗峰医生团队的接力下

陈大爷在24小时内接受了

“腹主动脉瘤腔内隔绝术+髂内动脉重建术”

“腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术”

两项4级手术（外科手术中最高难度等级）

有手术麻醉科团队实力保驾护航

一切顺利

手术后，坚强乐观的陈大爷恢复良好，第三天就顺利下床活动了。医生查房时，他连连感叹现在的医疗技术发展太快太好了，两场大手术做下来，身上甚至都没有留下多少刀口，让他觉得十分不可思议。

（血管外科主任医师）

关于动脉瘤

发现动脉瘤不要紧张，如果均匀增大的动脉瘤直径小于3.5cm的，在控制好血压，规律的生活习惯下是可以定期复查的。如果大于3.5cm或者动脉瘤偏心增长的就需要手术处理，即使是危险的腹主动脉瘤只要做到早发现，大多数都能通过微创的手术进行支架植入来完成治疗，有动脉硬化，高血压的老年人更要注意定期体检筛查。（点击了解更多···）

关于手术治疗

目前大都可采用介入技术给血管植入支架，不需要开刀，患者恢复快，基本术后1天就能正常活动，3天出院，治疗舒适度高。此外，我科率先在厦门市完成了超过百例的分支支架的植入，针对患者情况，还可以保留盆腔内的多支血管，达到良好的治疗效果。

(胃肠外科副主任医师）

关于乙状结肠肿瘤

乙状结肠肿瘤是较为常见的恶性肿瘤，常由乙状结肠息肉发展演变而来，越早期治疗效果约好。以前建议50岁以上的人群做粪便潜血试验或肠镜检查，现在随着我国结直肠癌负担不断增加以及肿瘤年轻化，建议40岁以上的人群可考虑做粪便潜血试验或肠镜检查，早发现早治疗。

关于手术治疗

在胃肠手术方面，我们胃肠外科作为中国NOSES联盟副主席单位及福建省分会理事长单位，在学科带头人蔡建春院长、丁志杰主任带领下，近十年来在腹部无切口的胃肠肿瘤手术(术式专业名称：NOSES)领域不断探索创新。该项技术拥有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳等诸多优势。目前，我们胃肠区域各部位的肿瘤都已经成功应用这种术式，有200多例手术经验。（点击了解更多···）

从门诊多学科协作

到手术多学科协作

让患者一次住院解决两个甚至更多个问题

我院已有了相当丰富的成功经验

减少病患痛苦

让病患获得更好的疗效

更快的康复

是中山人的医者初心

也是将延续一生的光荣使命

编辑|张舒姗

通讯员|许靖熠

审核|陈芳潘战和丁志杰