多学科联合同期手术治疗脊柱脊髓疾病
日前,北京大学滨海医院多学科联合,为一名55岁的患者在同一台手术同时进行了脊柱+脊髓两个手术治疗。
患者王女士(化名)因左下肢放射性疼痛半年余,在当地医院做了腰部核磁检查,提示椎管内肿瘤、腰椎间盘突出。由于患者疾病涉及多学科,遂来北京大学滨海医院(天津市第五中心医院)行进一步治疗。
由于王女士同时患有椎管内肿瘤及椎间盘突出,为避免两次手术带来的痛苦,神经外科与骨科组织跨科讨论,计划2台手术同期完成。神经外科主任陈镭教授与骨科朱本清主任联合为其制定了详细的手术方案,充分发挥神经外科及骨科的专长,计划同期行椎管肿瘤切除及椎板减压椎间融合椎弓根系统内固定,使患者达到最大程度的获益。
术中神经外科和骨科充分发挥各科室的优势,神经外科可以运用娴熟的显微镜下操作技术精细、完全地切除肿瘤,极大保护周围神经;骨科可以更好的暴露术野、切除椎间盘以及应用钉棒固定系统最大程度的恢复患者脊柱的稳定性。
神外手术医师陈镭主任说:根据患者核磁影像学表现提示脊髓神经鞘瘤。此肿瘤是源于神经纤维组织的施旺细胞的一种良性肿瘤,约占脊髓肿瘤的40%左右,占脊髓外硬脊膜内肿瘤的70%以上,其发病率为113/10万。因其发病率低,临床表现无特异性,导致早期诊断困难,从而延误其治疗并影响预后。应全面了解脊髓神经鞘瘤的各种临床表现,在常见病的诊治过程中警惕脊髓神经鞘瘤的可能,以便尽早诊断并予以相应治疗,从而改善患者的预后。
手术很顺利,全切除肿瘤及椎间盘。术后病理提示:脊髓神经鞘瘤。