三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

在持续高温天气里，经常有人会开玩笑说“热死人了”，但这句话真不是开玩笑。

7月13日，国家气候中心发布信息称，持续了一个多月的高温天已经影响了我国超过9亿人。今年夏季以来，我国多地陷入持续极热天气，多地出现因热射病就医的病例，仅在7月10日当天，四川大学华西医院就收治了3名热射病患者，其中1人因病情危重去世，2人被送往重症监护室抢救。眼下，如何预防热射病成为热门话题。

7月20日，记者采访了三亚市人民医院四川大学华西三亚医院重症医学科副主任钟西科普关干热射病的相关知识。

钟西介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，严热大一散热，导致核心温度过速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。

热射病的常见症状有体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为:谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等:还可出现其他神经系统异常表现。包括为怪异、幻觉等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中，记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。

“热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。”钟西介绍，如现场遇到热射病患者应先将其转移到阴凉的地方后迅

速降温，可采取将患者浸泡在浴缸的凉水里:淋浴凉水:用凉水擦拭身体:用凉湿毛巾或冰袋

冷敷头部、腋下及大腿根部等方式降温。

天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣

物里用风扇猛吹。

热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。

不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。

如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺以确保其呯吸道通旸，避免误吸发生。

钟西介绍，如果出现体温持续升高，甚至超过40℃:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动:呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小:有想呕吐的感觉但是又吐不出来等症状时，应及时送医。

如果发现患者昏迷、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫，应立即送医或协助拨打120。

“多喝水，无论运动量大小，都建议大家不要等到口渴时再喝水。对于需要进行体力劳动的人，需要增加饮水量，可饮用一些运动饮料。避免高温(高湿)及不通风的环境，哪里凉快呆在哪里。”钟西介绍，降低热射病病死率的关键在于预防。

最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。

来源/三亚日报

记者/卢智子