海南医学院附属医院 三级甲等

2022年7月6日，海南医学院附属第一医院小儿外科完成一例新生儿骶尾部畸胎瘤切除手术，解除了患儿家属的燃眉之急。这也是我院首例新生儿骶尾部畸胎瘤手术。

患儿雯雯（化名）在妈妈孕期产检时即被发现骶尾部有包块，就诊于海南医学院附属第一医院胎儿医学科，相关基因检查后未见异常。产前咨询小儿外科王海阳主任，建议出生后手术解决问题。雯雯出生后发现骶尾部确实存在包块，出生后第9天就诊于医院小儿外科，入住NICU。

小儿外科王海阳主任带领团队讨论患儿诊断及治疗方案。结合术前相关检验指标及相关影像学结果，再与新生儿科、麻醉科、放射科进行多学科讨论后，诊断为骶尾部畸胎瘤。畸胎瘤为胚胎性肿瘤，是婴幼儿期常见的实体肿瘤。出生后新生儿的畸胎瘤约90%以上为良性，但如不尽早手术，随年龄的增长，逐步有转为恶性肿瘤的可能。

“术前检查可见骶尾部肿块大部分在盆腔内，小部分在臀部，且手术必须将尾骨切除，尾椎前方存在较粗的动脉，这给手术带来巨大的风险。”海医一附院儿外科主任王海阳介绍。

经过多学科术前讨论及精心准备，在与患儿家属反复沟通后，最终确定了手术方案。7月6日9：40，手术按计划进行，在麻醉科的充分配合下，术中各项指标平稳，手术顺利完成，瘤体被切除，整个耗时1小时50分。

雯雯术后第七天，已开奶，臀部的引流管已拆除，伤口愈合正常，即将出院。

小儿外科简介

海南医学院附属第一医院小儿外科位于海口市龙华区龙华路门急诊楼15楼，是海南医学院第一附属医院的特色专科。建科起即具有起点高、质量好、技术新，各项医疗技术水平达到国内一流水平。主要分病房、门诊（兼产前咨询门诊）两个部分，是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。

研究方向：由顾硕教授带领下的小儿外科，主要为出生新生儿至18岁以内的各种需要外科治疗的患儿服务。尤其是顾硕教授的小儿神经外科在省内处领先水平；小儿外科中的亚专科（新生儿外科专业）是海南省内特有的专业学科，其产前咨询及产后先天畸形的救治，达到国内领先水平。科室以先天性结构畸形，如小儿神经系统疾病，体表肿块，肺部疾病，消化道疾病及各部位肿瘤等疾病的诊治具有专科特色，胸腔和腹腔的微创技术处于省内领先水平。

诊疗技术：顾硕教授的小儿神经外科团队诊治水平在全国处于领先水平，特别是小儿狭颅症的治疗。海医一附院小儿外科将胸、腹腔镜微创技术应用于新生儿及儿童的胸、腹部疾病领域，开展了胸腔镜下食管闭锁手术、肺部疾病切除，先天性膈疝及食管裂孔疝手术，腹腔镜下巨结肠根治、胆道探查、胆总管囊肿切除、幽门环肌切开、腹腔肿瘤切除、肾盂输尿管结合狭窄手术、输尿管再植、肠旋转不良矫治、环状胰腺肠吻合、肠闭锁肠吻合等手术，并将3D腹腔镜逐渐应用于手术中。常规的尿道下裂手术，隐匿性阴茎等泌尿外科手术，手术成功率高；开展的生物体膜腱替代技术，提高先天性脐膨出、腹裂的一期修补手术成功率，减少分次手术打击，减轻了家庭经济负担。同时在低胎龄、低体重的救治、护理方面取得了一定成效。

开展了海南省首例手术多项，如狭颅症，海南省首例早产低体重III型食管端端吻合，食管气管瘘修补手术；腹腔镜下肠旋转不良矫治术；新生儿梨状窝瘘手术；颈部巨大淋巴管瘤切除术；腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术；胸腔镜下左侧膈肌折叠术；早产低体重儿腹膜透析手术；II型食管闭锁手术；胸腔镜下右侧膈疝补片修补手术；舌部血管瘤瘤体内注射；早产儿低体重儿腹腔镜十二指肠隔膜切除，肠吻合术；新生儿肾母细胞瘤；腔镜下肛门成形术；V型食管闭锁（经颈部手术）；新生儿食管重复畸形。