深圳市龙岗中心医院 三级甲等 公立医院

“这就不行了？”

“你也太虚了吧！”

“支棱起来！”

……

（我看谁想歪了）

陈先生（化名）近来感到身体虚弱，爬两层楼梯就气喘吁吁。

被旁人打趣后，心里也颇为纳闷，为了搞清楚状况，陈先生决定去深圳市龙岗中心医院看看。

这下不查不知道，一查吓一跳......

来看看到底怎么回事吧~

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1

被扼住喉咙

那是窒息的感觉！

”

在呼吸与危重症医学科诊室里，陈先生告诉医生，自己年过五旬，平素身体还不错。

但最近三个月来总感觉有些不对劲，反反复复地咳嗽。

这两周甚至爬几步楼梯就要喘上好一阵，平常简单动一动，呼吸就异常急促。

经胸部增强CT检查显示，陈先生的肺部左上叶有团块状阴影，临近的左主支气管也出现了明显狭窄。

结合患者的生活习惯，呼吸与危重症医学科主任申严博士判断情况不妙，陈先生可能有肺部肿瘤，且肿瘤侵入了左主支气管管腔！

▲陈先生CT图

科室第一时间安排了支气管镜检查，发现陈先生的左主支气管出现了“新生物”。

通过镜下形态特点，初步断定新生物是恶性肿瘤！

肿瘤几乎占据了整个管腔，仅为支气管留有少许缝隙通气，所以导致患者呼吸困难。

而一旦左主支气管被肿瘤堵至完全闭塞，患者就可能会出现左肺不张的情况和难以控制的继发感染！

2

肺部恶性肿瘤

源于吸吸吸！

”

但是，好端端的肺为什么会出现恶性肿瘤？

原来，陈先生有个嗜好就是抽烟，一抽就是30年，平均每天要抽40支！

吸烟的危害不用说了吧？诱发肺癌的重大因素之一就是不停吸吸吸吸。

小小科普一下：

我国50%以上的肺癌被认为是由吸烟引起的，吸烟者肺癌的发生和死亡风险，分别为不吸烟者的20倍和10倍。

吸烟者因基因突变数远高于不吸烟者，在肺癌中得小细胞肺癌及肺鳞癌的几率更高，而这两种肺癌恶性程度高、生存期短，患者生活质量低。

（数据来源：《中国吸烟危害健康报告2020》&好医友）

3

一切一取

呼吸好顺畅！

”

陈先生的肿瘤位置靠近心脏大血管，如果进行外科手术，风险非常大，可能会导致左肺全切；

如果单纯地使用药物保守治疗，见效又较慢，这到底要怎么办呢？

呼吸科申严主任组织科室讨论，在评估风险、选择介入治疗方案及做好应急预案后，最终决定为陈先生施行支气管镜下气道内肿瘤切除术。

使用软质支气管镜导入电圈套、氩气刀等治疗工具，以套切、电凝等方法逐步切除肿瘤。

6月30日下午，历时1小时，呼吸科成功为陈先生切除了左主支气管腔道内的肿瘤。

手术结束后，陈先生的左肺呼吸道恢复了通畅，呼吸顺了、也不那么急促了。

没多久他就能下床行走，术后2小时便恢复了正常的进食及活动。

申严主任提醒市民朋友

出现以下几种症状

一定要警惕肺癌的发生

早发现、早诊断、早治疗！

肺癌症状

早期症状：肺癌患者常先表现为咳嗽。此外，肺癌也会导致低热、咳血等症状，出现咳血丝痰。

其他症状：胸痛、气喘，面部和颈部及上肢出现肿胀疼痛，声音嘶哑、说话困难。

晚期症状：有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、行走不稳等表现；骨头出现剧烈的、难以忍受的疼痛；通常会出现食欲减退、恶心、消瘦、肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。

定期体检很重要

对于高危人群，专家建议每年做一次肺部检查，最好是做低剂量螺旋CT。

肺癌高危人群：

●年龄40岁以上。

●至少有以下一项危险因素：

▪吸烟>20包/年（其中包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者）

▪被动吸烟者，也就是俗称的二手烟受害者

▪职业上接触各种致癌因素（如石棉、铀、氡等接触者）

▪有恶性肿瘤病史或肺癌家族史

▪有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史

呼吸内科专家简介

卓宋明

呼吸与危重症医学科二级主任医师、硕士研究生导师，呼吸与危重症医学科规范化建设国家级评审专家。

从事内科的临床、教学、科研工作38年，对呼吸系统疾病诊治、呼吸危重症及复杂病症有丰富的临床工作经验。

申严

医学博士，龙岗中心医院呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，深圳市医学会呼吸专业委员会介入学组副组长，市医师协会呼吸分会理事，国家核心期刊青年审稿专家。发表论文20余篇。熟练掌握呼吸科疑难及常见疾病的诊治。

李娜

医学硕士，副主任医师，第五届南粤青年好医生，深圳市卫生健康培养对象。

擅长慢性气道疾病（慢阻肺、哮喘等）、肺部感染、不明原因咳嗽等疾病诊治，熟练掌握危重症患者抢救、气管镜操作及治疗、胸腔镜等专科技术。

陈思达

硕士研究生，龙岗中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师。广东省医师协会呼吸科分会呼吸治疗组委员、深圳市医师协会呼吸分会肺癌学组委员。曾在广州呼吸健康研究院进修15个月。

熟练掌握慢性咳嗽、支气管扩张、肺结节等肺部疾病诊疗。擅长超声支气管镜检查、纵膈淋巴结穿刺活检、支气管镜介入治疗、内科胸腔镜等肺脏介入病学。

呼吸介入再进阶

龙医技术显锋芒

近年来，深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科在首席专家卓宋明教授、副主任申严博士的带领下，在呼吸介入方面取得了长足的进展，并由学科骨干陈思达副主任医师主攻呼吸介入亚专业。

呼吸科现已开展大部分的呼吸介入检查项目，其中以内科胸腔镜、超声支气管镜肺活检、纵膈淋巴结穿刺活检等四级、三级手术操作为主，年例数在深圳市位列第二。

同时，呼吸科在呼吸介入治疗方面也取得较大成绩，先后开展内镜下气道内肿瘤切除术、狭窄气道扩张治疗、气道内病损氩气刀治疗等四级、三级手术，为争创深圳市重点学科、助力龙岗中心医院创建广东省高水平医院贡献力量。

吸烟有害健康

烧的是烟，害的是命

珍惜生命，守护幸福

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图片来自网络，版权属于作者

资料来源：深圳市龙岗中心医院

运营服务：晶报社

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