【关爱脊柱】珠海老人脊髓受损险些高位截瘫,竟是痛风惹的祸?
很多人都知道痛风这种病,
据说得了它之后,
发作时四肢关节会疼痛难忍……
可最近,
中医院接诊了一位
手麻无力、险些瘫痪的患者,
居然也是痛风惹的祸?
手麻无力险瘫痪竟是痛风石惹的祸
六旬阿姨颈椎病发作,竟是痛风惹祸?
68岁的杨阿姨,10余年前开始出现双上肢痹痛、乏力不适感,曾多次在当地医院住院保守治疗,症状可稍缓解,但容易反复。
本以为已经习惯了就好的杨阿姨,没想到近1个月来,出现双手震颤及精细动作能力明显下降,双手握力明显下降等症状。于是杨阿姨开始担心自己的情况,经多方打听,来到广东省中医院珠海医院脊柱科(骨二科)住院治疗。
经过检查,颈椎CT发现C6-7椎管后方可见颗粒样高密度影,颈椎磁共振检查提示同一位置椎管狭窄脊髓受到压迫。
患者影像检查资料
“这就是引起患者近期颈椎症状加重的原因,是脊髓损害的早期表现,若持续加重可能存在高位截瘫的风险!”骨二科陈茂水主任解释道。
对于压迫物的性质,陈主任首先考虑是痛风石,因为患者既往有长期高尿酸血症的病史,且未曾规律服用药物。
于是骨二科团队根据杨阿姨的情况,制定了颈椎后路椎板切除+侧块螺钉固定术。术中将黄韧带剥离后发现一块巨大的椎管内“石头”映入眼帘。泥沙样的手感,果然是痛风石!
术后1周左右,杨阿姨自觉上肢的麻木症状减轻,双手震颤症状有好转,双手握力恢复,但持筷不稳等精细动作仍需继续康复锻炼。术后致压物病理标本结果也证实是痛风石。
痛风石,是怎么“藏”到颈椎里的?
这么大的颈椎椎管内痛风石实属罕见,而引起这石头的的"罪魁祸首"正是这个隐藏在体内不起眼的高尿酸!
为什么平时不发病的高尿酸突然变的这么严重?高尿酸怎么会在颈椎椎管内形成痛风石呢?那就要先了解一下高尿酸血症和痛风的进展。
高尿酸血症和痛风的进展有四个病理生理阶段:
第一阶段为高尿酸血症期,此时期可以维持很长时间,部分高尿酸血症患者甚至终身都没有任何症状;
第二阶段为痛风急性发作期,即高尿酸血症患者在某些诱因下出现了急性痛风性关节炎,表现为关节的红、肿、热、痛;
第三阶段为痛风缓解期,此时期患者又恢复了原来的无症状期;
如果患者未经规范治疗就会进入慢性期(第四阶段),此时期患者关节炎反复发作,甚至累及肾脏等多器官。
颈椎长期低头,容易导致颈椎的退变损伤,从而导致颈椎内部结构破坏,血供改变,为尿酸盐晶体的析出提供了可乘之机。随着逐年累月增加,最终导致脊髓损害的表现。所以应该在早期及时控制尿酸水平,规律饮食,防止痛风石的产生。
陈茂水主任介绍,常见的压迫为来自前方的椎间盘组织,而像这种颈椎椎管内的痛风石脊髓占位,非常罕见。颈椎脊髓压迫,是脊柱疾病中较为凶险和紧急的疾病之一,有明确手术指正。当脊髓损害进一步加重后,将出现不可逆的后遗症,比如四肢瘫软无力,大小便困难等,一定要尽快手术,与时间赛跑,尽早解除脊髓的压迫。
导致颈椎疾患的原因有很多,应及时至专科就诊,警示莫要"讳疾弃医",呼呼广大市民在缺乏医学专业知识的条件下,不要忽视身体的小顽疾,像杨阿姨这么不幸而又是幸运的患者,因高尿酸而导致严重的颈椎脊髓损害,需进行手术治疗,是无法预测的,只能尽早预防,所有身体的小毛病,都值得我们早重视早治疗。
专科简介
医生名片
陈茂水科主任副主任医师
擅长:
中西医治疗颈椎病,腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、滑脱,脊柱骨折及侧弯畸形、肿瘤、结核,颈、腰椎开放微创手术。
出诊:周一下午,周四上午
张博主治医师
擅长:
中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、专攻腰椎间盘突出症的椎间孔镜微创及脊柱侧弯手术治疗。
出诊:周二下午、周五上午
徐旭主治医师
擅长:
专攻颈胸椎手术及各类微创治疗。中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等。
出诊:周四下午
吴永生住院医师
擅长:
运用中医特色疗法治疗颈肩腰腿痛,运用形体训练疗法治疗青少年脊柱侧弯。
出诊:周三、周日上午
咨询电话:0756-3325139