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解锁糖尿病盲区

随着生活质量的提高，患有糖尿病的人也越来越多，且逐渐趋向年轻化，近年来已成为世界性的严重慢性病。即使糖尿病如此高发，其实还是有很多人并不了解糖尿病，不知道它是怎么发生的，也不知道它是怎么诊断的。

近期咨询糖尿病诊治的门诊患者有所上升，下面让袁伟龙医生为大家科普一下糖尿病的诊断方法！

01

糖尿病的诊断包括三个方面

被检查者血糖水平是否能达到糖尿病的诊断水平；

被检查者血糖水平是否能达到糖尿病的诊断水平；

认清被检查者是哪种类型的糖尿病；

认清被检查者是哪种类型的糖尿病；

被检查者有无糖尿病并发症。

被检查者有无糖尿病并发症。

糖尿病正常人群的空腹血糖水平为3.89～6.1mmol/L（清晨测量值），空腹血糖超过7.0mmol/L被称为高血糖。

餐后2小时血糖基本低于7.8mmol/L，但如果出现餐后两小时后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间的情况时，则为糖耐量减低症状。餐后两小时血糖在11.1mmol/L标准之上，可基本诊断为糖尿病症状。

当然，上述标准均不考虑如感染、外伤等应激状态。

02

糖尿病的病因

遗传因素

糖尿病分为1型和2型，两种糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

03

糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

04

糖尿病患者在生活中要注意什么？

控制饮食、适当锻炼

是关键，此外还需要注意：

掌握自己在家中测血糖的方法

。测

。

测

量日常血糖值，做好记录，以便医生评估病情、调整治疗方案。

定期复查

。血

。

血

糖控制不稳定的患者，需要根据医生的嘱咐频繁复查；血糖控制稳定的患者，至少每3个月复查一次。复查时除了检查血糖，还要定期筛查有无糖尿病的并发症。

如果出现

反复的低血糖

，要及时就诊，评估低血糖的原因并调整治疗方案。

如果出现明显「三多一少」症状（即多饮、多尿、多食、消瘦），以及腹痛、头晕、精神模糊、发烧等症状，提示

可能出现了糖尿病的急性并发症，应及时就诊

。

患有糖尿病，不用担心

内科袁伟龙医生长期坐诊

江门市第二人民医院蓬江分院

糖尿病基础药物储备充足

定期开药没烦恼

袁伟龙

内科副主任医师

1997年6月毕业于广东医学院临床医学。曾在中山大学附属第一医院进修急诊内科，一直从事普通内科专业约30余年。熟悉糖尿病、高尿酸症、高血压病、慢性支气管炎、慢性胃炎等慢性病、常见病和多发病的诊治。对糖尿病并发症的防治有用药经验，对危急、重症的救治有丰富的临床经验。

坐诊时间：

坐诊时间：

周一至周五全天

周六上午

坐诊地点：

坐诊地点：

内科诊室6

撰稿：高杰

一审：袁伟龙

二审：曹昆恒

三审：闫志兵

编

辑

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小

周

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