重症肺癌不是绝症,呼吸介入治疗妙手回春
“你们水平真高。”即将出院的程爷爷向湖南省人民医院呼吸内科二病区的医护人员竖起了大拇指。
湖南株洲72岁的程爷爷身体一向硬朗,这么多年从没住过院,这次老人咳嗽了3个多月,而且近1个月出现了严重的呼吸困难,去趟厕所回来都要休息好久才能平复,日常生活难以自理。家人送其到当地医院就诊,怀疑肺癌,病情危重,绝望的家里人都以为程爷爷这次凶多吉少了,为求进一步治疗,转入湖南省人民医院呼吸内科二病区。
接诊的李秀英副主任医师结合当地医院的检查资料认为,程爷爷右肺有个约10cm的大肿块,由于肿块堵塞了右主支气管,只剩下了一条缝隙,导致其严重的呼吸困难。治疗一方面需要病理确诊肿块的性质,但同时必须要缓解程爷爷的呼吸困难症状,否则老人没有机会进行下一步的抗肿瘤治疗,同时也可能因为阻塞性肺炎、呼吸衰竭而快速死亡。
呼吸介入团队经充分讨论后,决定“诊断治疗”一步完成。程爷爷入院第二天,吴怀球副主任医师、谭建龙副主任医师在全麻下为其行硬质支气管下右主支气管肿瘤切除术,成功为患者切除右主支气管肿瘤,恢复了大部分的右肺功能。
程大爷在做完支气管镜介入治疗后第二天在查房时对医生说“我已经完全好了,可以回家了”。随后病理结果提示患者是肺鳞癌,经过肿瘤评估之后确诊为晚期肺癌。入院经过呼吸介入治疗后,体力状况明显恢复,气促基本完全缓解,顺利完成肿瘤的全身治疗,于2022年5月30日出院。
呼吸二病区科主任张卫东主任医师表示,由于各种原因,到医院就诊的肺癌患者大部分已经是晚期,而部分晚期肺癌患者,常常由于癌变肿物堵塞主气道及主支气管,导致患者呼吸困难,甚至窒息,而且大部分肺癌患者都合并有各种急性或慢性的并发症,从而成为重症肺癌。但重症肺癌不等于绝症,可以通过呼吸介入治疗手段、内科治疗手段达到“癌肺同治”,从而为此类病人创造进一步治疗的机会和条件,延长生命。
呼吸介入组谭建龙副主任医师表示,呼吸内科二病区呼吸介入团队实力雄厚,在省内最早开通良恶性气道肿瘤介入治疗的绿色通道,在重症肺癌、复杂气道疾病的介入诊治方面具有丰富的经验。目前在麻醉科团队的支持下,我们常规在内镜中心开展全麻硬镜介入诊治,能够为三湘病友提供更好的医疗服务。(呼吸内科二病区陈玲)
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