湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

“幸好到医院来了，再耽误一段时间，我只怕会小命不保。”长沙40岁的宋先生心有余悸地说。

半个月前的一个傍晚，宋先生在工作中突感胸闷、喘不上气，逐渐出现胸口痛、出汗的情况，同事立即将他送至附近医院就诊，心电图检查考虑急性下壁心肌梗死，通过绿色通道转往湖南省人民医院，以最快的时间完成急诊造影，造影显示右冠状动脉堵塞，立即手术开通血管，宋先生转危为安。

经过一段时间的住院治疗，宋先生顺利出院，让他不理解的是，自己身高173cm、体重67kg，家族没有冠心病史，平时坚持跑步，重视锻炼，不喝酒、抽烟，发病之前也没有与任何人有过争吵、情绪激动等情况，不知为何会遭遇心梗。

心血管内科主任医师颜素岚告诉宋先生，虽然他的血压、血糖、甘油三酯正常，但低密度脂蛋白胆固醇却达到了4.29mmol/L，正常人的低密度脂蛋白胆固醇为（LDL-C)2.6~3.4mmol/L。低密度脂蛋白是我们所说的坏血脂，因为它升高后，会产生更多的血管垃圾，产生血管斑块，加重血管狭窄，引起全身血管疾病，当斑块脱落阻塞冠脉时引起心梗，阻塞脑动脉时，引起脑梗。

另外，宋先生虽然不喝酒，但是却抽烟，吸烟是冠心病的重要危险因素，吸烟可使血管内膜受损，破裂，使血液中的血凝块更易产生。加上他还长期熬夜，熬夜时，心脏会跟着“加班，负担随之加重，长时间高负荷，引起心脏患病高风险，心梗、高血、冠心病、心律失常，甚至引起猝死。

颜素岚提醒，很多人认为心梗是老年人才会得的病，实际上它越来越“眷顾”年轻人，与年轻人生活、工作压力大，体力劳动、户外活动减少，饮食不规律，不注意，持续熬夜、过度疲劳、吸烟酗酒等习惯息息相关。因此，年轻人也不可大意，出现以下几个症状要怀疑心梗：1、长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；2、胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状；3、休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥；4、与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

如果出现这些症状时，应高度怀疑发生了急性心梗，切不可硬扛，强忍。应立即平躺休息并以最快的速度拨打120，呼叫急救车。即使家里有硝酸甘油等药物，也只能暂时缓解症状无法有效治疗。在服药后也应等待急救车的到来，切不可自行前往医院。因为急救车配备了经过严格训练的救护人员，到达现场后，能够迅速做出初步诊断，迅速启动急救绿色通道，抢得救命时间。（心血管内科陈婷李利花）