辽宁省金秋医院 三级甲等 公立医院

经皮内镜下胃造口置管术(PEG)是一种通过胃镜介导放置胃造口管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的微创胃造口术。这种手术以操作简便易行、并发症少、耐受性好等优势广泛应用于欧美国家，并成为长期管饲喂养病人的首选方式，我国PEG喂养晚于发达国家，尚未被广泛接受?

近年来，辽宁省金秋医院积极利用自身老年病医院的优势资源，在省内率先开展了PEG手术。

为进一步推广PEG技术在辽宁省金秋医院的应用，12月11日下午，辽宁省金秋医院老年消化内科举办了“辽宁省金秋医院内镜论坛”。院党委书记暴继敏、院长陈晓虹、副院长袁志军参加了本次论坛，多位科室主任及医护人员积极参会。

辽宁省金秋医院内窥镜室副主任肖静及普外科医生梁义分别做了题为《经皮内镜下胃造瘘术》及《CT引导下经皮穿刺胃造瘘术》的精彩讲解，让大家了解了辽宁省金秋医院目前应用胃造瘘术的两种常用术式;老年消化内科医生宫大为进行了《PEG的护理》的讲解，使大家了解了PEG围手术期护理及术后并发症护理的相关知识;神经内科三病房医生雷鸿雁以具体病例向大家展示了胃造瘘患者术前术后营养数据的明显变化，通过对比体现出应用PEG的益处。

此次会议通过对治疗病例的追踪汇报，对辽宁省金秋医院所开展的从不间断营养评估到随时调整营养治疗计划，从标准化流程制定实施到医学伦理问题的剖析探讨以及从三级医院院内治疗延伸到居家管理等一系列工作进行了回顾，展示了辽宁省金秋医院老年医学科用先进的理念、技术所开展的营养支持治疗的全过程。

针对本次论坛的内容，暴继敏书记指出：开展一项新医疗技术，必须明确“三症”，即该技术的适应症、禁忌症和并发症，只有深刻理解了“三症”的科学理论依据，才能真正掌握这项技术。针对辽宁省金秋医院患者高龄、基础疾病多的特殊性，只有严格把握PEG的适应症和禁忌症才能提高手术成功率，降低失败及并发症发生几率，只有完全了解并发症的来龙去脉，才能做好预防措施和解释工作，对出现的并发症及时进行针对病因的处理，将危害降到最低。无论胃镜引导还是CT引导，只要“三症”掌握好，都是适宜技术，针对不同的患者进行个体化、精准化治疗，解除患者的病痛是我们始终不变的目标。

陈晓虹院长在总结中指出：辽宁省金秋医院作为辽宁省首家老年病医院，也是省内唯一一家省级老年病医院，诊治对象在省内可谓是高龄患者最多，所并发的基础疾病极其复杂，面临的老年营养问题也尤为突出。因此，我们更需要进行综合、全面地考虑，这样才能真正做到以病人为中心，实施精准、高质量的治疗，包括老年营养的精细化、科学化、标准化管理。对此，我们还需要下大功夫。今天的会议虽然仅是短短的一个多小时，但含有丰富的信息量，既有临床思辨过程，也有紧跟指南的治疗调整，还有超越指南思考的团队理念和医学伦理问题，值得大家在今后的工作中继续思考和实行。如何选择适合PEG的患者、PEG术前营养状态评估及生存期预期评估等问题都要按照规范的标准认真执行。加强术后患者的护理管理，在每个患者身上实现精准医疗是我们一直追求的目标。