邯郸市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，中心医院心血管外科团队在院领导的支持领导下，在心内科、导管室、超声科、手术室、CT室等通力协作下一周内成功完成三例TAVR（经导管主动脉瓣置换）手术。

据悉，三位患者年龄最大的85岁，最小的72岁，入院时均存在明显心衰症状，轻微活动即出现喘憋、夜间无法平卧休息。超声评估均为重度主动脉瓣狭窄，传统开胸体外循环手术风险较高，患者难以耐受。术前经多科室讨论制定了详细的手术预案及术后管理流程。术中经股动脉入路顺利置入人工瓣膜，患者跨瓣压差即刻显著下降，术后即刻清醒拔除气管插管，第二天即下地活动，症状均明显改善。心血管外科在院领导的支持领导下，除开展冠脉搭桥手术、心脏瓣膜手术、先心病手术、大血管手术等常规心脏手术的基础上，积极开展新技术新项目：1.卵圆孔未闭封堵手术治疗不明原因脑卒中及偏头痛，近一年已完成70余例，效果良好，省内前列。2.免开刀的心脏瓣膜置换手术。3.胸腔镜及各种微创小切口心脏手术。4.主动脉夹层、主动脉瘤等的开放手术及腔内微创手术。5.静脉曲张的微创消融手术等。

据统计，随着社会经济发展，人口老龄化程度加深，我国75岁以上高龄人群约占总人口的3.4%，75岁以上人群瓣膜性心脏病的发病率高达13.3%，对于已出现症状的重度主动脉瓣狭窄患者若不及时干预，2年内死亡率可达50%。该疾病相关的临床症状包括呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥、血栓栓塞、胃肠道出血以及多汗、心悸、乏力、虚弱等症状，随着病情的进展，逐渐加重，严重影响生活质量及预期寿命。目前，TAVR手术（经导管主动脉瓣置换手术）作为心脏瓣膜外科最前沿的技术，近年来在国内发展迅速，2020年中国完成该手术3500余例，2021年国内完成近7000例。较传统开胸瓣膜置换手术相比，该技术创伤小，恢复快，术后即刻清醒、拔管，第二日即可下地活动，术后3-5天出院，为高龄高危心脏瓣膜病患者提供了全新的治疗选择。但是该手术技术较复杂，对团队协作要求更高，目前国内仅有少数心脏中心可以开展该手术。中心医院在邯郸市率先连续开展多例该项手术，不仅标志着中心医院已熟练掌握该项技术，也标志着医院在结构性心脏病领域的诊疗水平进入到崭新的阶段，步入国内先进水平行列，也是中心医院多学科团队协作的又一成功典范。该项技术开展以来得到了广泛的社会关注，邯郸电视台新闻综合频道也对中心医院该项技术进行专题报道。