广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

被称为人类健康“第一杀手”的冠心病，每年在全世界要夺走数百万人的生命。所幸的是，近年来，随着心脏支架手术在我国的普及，急性心肌梗塞患者的死亡率已经从原来的20%~30%降低至目前的7%以下。

尽管心脏支架手术确实挽救了不少人的性命，但手术后仍感到胸痛是许多冠心病患者不得不面对的困境。心血管专家表示，心脏支架手术虽是一种缓解冠心病急性冠脉狭窄的好办法，但它并没有从根本上解决血管堵塞的问题，后续的药物治疗仍然十分重要。只有真正打通患者淤阻的血脉，心肌的供血才能得到改善。

70岁的张大爷多年来一直患有冠心病，经常觉得心慌、气短。两个多月前，张大爷突发急性心肌梗塞，医生为他做了心脏支架手术。张大爷以为自己的心脏里放了支架，血管“被撑开”，从此便不会再堵上了。但没想到仅仅两个月后，他又开始感到胸痛。

“近年来，心脏支架手术虽然救了不少冠心病患者的命，但我们在临床上发现，接受心脏支架手术后仍感到胸痛的患者人数也不少。”广东省名中医王清海教授解释说，冠状动脉狭窄程度在70%以上，现代医学是主张安放支架的，因为通过支架可以把血管撑开，相当于为血流打通了一条隧道。但手术只是一个“权宜之计”，冠心病患者的动脉硬化、内皮损伤等问题并没有因此得到解决。

“支架毕竟是异物，时间长了，血小板、血栓素还会涌到这里来，被支架撑开的血管同样可能再度狭窄。”王清海强调，动脉硬化是一种全身性的症状，一旦出现，绝不会只发生在某一小段血管。除了大动脉之外，其他细小的血管同样难以幸免，而且越是小血管，越容易堵塞。

“虽然主干道通了，但支流不通，心脏肌肉仍然处于缺血状态，这也是安放支架后患者仍会感到胸痛的主要原因。”他打了个形象的比方，“就像你住在珠江边上，虽然水源充足，可是家里的自来水管坏了，照样还是没水喝。”

“中医认为，心脉淤阻是引起冠心病患者胸痛的常见原因，许多患者安放支架后仍感到胸痛，就是因为血脉并没有完全打通。”王清海表示，如何让患者血脉通畅，是解决疼痛的关键，也是“治本之道”。正因如此，在心脏支架手术后继续进行药物治疗，也就具有特别重要的意义。

“通过补气、行气、活血、化淤等方法来疏通患者的经脉，在改善患者疼痛的同时，还可以改善患者身体的微循环，使小血管和微血管扩张，心肌局部供血得到改善，达到治本的目的。”

除了药物治疗，改善生活方式，对预防冠心病也很重要。

少吃动物内脏，减少胆固醇

"过食肥甘油腻可导致胆固醇升高，而胆固醇是导致动脉硬化的最重要因素之一。”王清海提醒说，少吃动物脂肪和内脏，可有效减少体内胆固醇的含量，对保护动脉、减少硬化是有效方法。此外，平时注意粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、少量饮酒等都是预防动脉硬化的好方法。

多运动，加速血液流动

中医认为，运动则阳气生，血脉通。平时坚持运动锻炼能使血脉通畅，可有效预防冠心病的发生和发展。“即使得了冠心病，只要心功能不太差，我们还是主张适当运动的，这样可以阻止或者逆转动脉硬化的发展进程，也可以使患者活得更长。”

心情好可使血脉不淤

中医认为，心主血脉，血液流动全靠心的推动作用。气行则血行，气滞则血淤。心情开朗可使气脉常通而不郁滞。如果整天心情不好，郁闷不乐，会引起肝气郁结，血流不畅。如果不能很快得到缓解，久而久之，还会形成血脉淤滞不通，不通则痛。所以，胸怀宽广，乐观大度，保持心情舒畅，也是预防冠心病发生的重要一环。

王清海教授

主任中医师

博士研究生导师

广东省名中医

出诊时间：周一、周四、周日上午

出诊地点：广东省第二中医院三楼专家诊室（第八诊室）