杭州市西溪医院 三级甲等

炎炎夏日，穿着单薄，正值烫烧伤的多发季节。最近，杭州市西溪医院普外科就接诊了好几例患者，经了解，都是做饭时不慎烫伤，看了触目惊心。50多岁的杨大伯正在家里烧饭，一不留神打翻了灶台上热气腾腾的米粥，整个双下肢瞬间通红，刺痛难忍，想着没有水泡，便涂了一些药膏。结果两天过后，双下肢的疼痛不断加重，腿上的皮肤开始出现大面积的水泡，皮肤破溃面积也不断增加，杨大伯慌了神，家属迅速带其前往杭州市西溪医院就诊。

医院普外科副主任医师沈明海接诊后发现，由于没有正确的处理创面，杨大伯的双腿已经出现了严重的感染、糜烂、肿胀，如果再不进行有效治疗，后果不堪设想，不仅皮肤严重损毁，长时间都无法愈合，而且一旦发生全身感染，电解质紊乱甚至会多个脏器功能衰竭而导致死亡。

沈医生仔细检查评估了伤面，诊断为浅二度烫伤，为杨大伯制定了详细有效的治疗方案。在处理这样大面积的伤口时，更加考验医生的耐心和细致，在清创过程中，沈医生发现患者破损的皮肤上到处都是碎发及线头，将它们一点一点地挑出来，并用生理盐水冲洗，消毒后涂抹烫伤膏，进行无菌敷料包扎，同时给予抗感染、补液、止痛等对症治疗。几天后，杨大伯腿上的皮肤开始慢慢愈合。

而就在昨天，医院普外科又收治了一位做饭烧伤的患者。家住余杭的王大姐（化名）下午在家做饭时，煤气瓶管子突然脱落着火，导致面部、手臂等全身多处烧伤，诊断为浅二度烧伤，目前在杭州市西溪医院接受住院治疗。

当发生烧烫伤的时候，要如何处理呢？

一、烫伤分期

一度烫伤：损伤皮肤表层，局部红肿，无水疱，疼痛明显，3-5天可自行恢复；

浅二度烫伤：一般表现为起水疱、表皮剥脱、痛感明显，常见于开水、热汤、热油造成的烫伤，愈合期一般为1-7天；

深二度烫伤：痛觉迟钝，创面颜色泛白，一般需要3-4周，会留下疤痕；

三度烫伤：皮肤呈灰或红褐色，烫伤所致皮下脂肪、肌肉、骨骼组织损伤，周围组织肿胀。

二、正确做法

1.冲洗或浸泡

降低深部组织温度，减少后期渗出形成水泡。一般自来水冲洗或冷水持续浸泡烫伤部位10～30分钟，也可以通过干净的毛巾湿敷进行冷疗。切忌使用冰块，以免温度过低致使破损的皮肤伤口恶化。

2.脱去衣物

流动水边冲洗边脱去衣物，不可强行剥脱，以免扯破皮肤，可用剪刀。戒指手表等物品及时取下，以免后期手指肿胀。

3.覆盖伤口

用无菌纱布、或干净的毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁、减少感染。

4.医院就诊

被烫伤紧急处理后，一定要及时送往医院治疗，切莫错失最佳时机。

三、注意饮食

烫伤后需要补充全身的极大消耗。在确定胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

1.烫伤早期，可选择易消化的少渣食物，如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤等。

2.感染期可选择高蛋白、高维生素饮食，如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

3.恢复期要补充足够的蛋白质与碳水化合物，多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。

注意！这些做法是错误的

1.给创面涂抹牙膏、酱油、红药水等，这样不仅影响伤情判断，还会加大清创难度，更容易造成感染。

2.自行随意刺破水疱。一般来说，小水泡不需要刺破，保持局部干燥，水泡皮是很好的保护膜，可以防止感染，最好让其自行吸收、愈合。