中南大学湘雅二医院神经外科成功为癫痫患者完整取出活体脑裂头蚴-医联媒体

中南大学湘雅二医院神经外科成功为癫痫患者完整取出活体脑裂头蚴

2024-11-17 06:09:56

近日，湘雅二医院神经外科收治了一位脑裂头蚴感染导致的症状性癫痫患者，在神经外科向军副主任医师主导下，神外全体医护人员通力合作，成功为患者完整取出活体裂头蚴。

患者曾在外院住院治疗期间突发无明显诱因的意识丧失、呼之不应、四肢抽搐并伴有眼睑紧闭、流涎等症状，为求进一步治疗于10月28日收治于中南大学湘雅二医院神经外科进行住院治疗。住院行寄生虫全套检查脑脊液、血液显示裂头蚴抗体阳性。目前，手术取虫是根治脑裂头蚴的唯一方法，其中最关键的是要将裂头蚴的头节取出，若遗漏可能导致术后复发。向军在认真查看患者病情、综合评估后，判定患者脑寄生虫诊断明确，确定寄生虫位置定位方法，经患者及家属同意后为患者行癫痫刀+颅内癫痫病灶切除术，并成功完整取出一条活体裂头蚴。患者术后神志清楚、生命体征平稳。术后，神经外科团队做好预防患者颅内风险、加快康复等工作。目前患者状况良好，癫痫未再发作。

脑裂头蚴病（CerebralSparganosis）是一种少见的寄生虫病，由曼氏迭宫绦虫的中蚴期幼虫裂头蚴感染，并寄生于脑组织引起。该病好发于东南亚国家，在中国以南方地区更多见。寄生人体内的裂头蚴主要分布于皮下、肌肉组织，以眼部多见，累及脑内少见（约10%)，但造成的后果最为严重。脑裂头蚴病临床症状不典型，癫痫、头痛是其常见的临床表现。

裂头蚴可以在人体长期存活，甚至有超过36年的报道，相较于治疗，最关键的是预防裂头蚴感染。人感染裂头蚴的常见方式有3种：一是饮用或游泳时误吞生水；二是生食河鲜刺身、蝌蚪、蛙肉、蛇肉、猪肉等不良饮食习惯；三是局部皮肤贴敷生蛙肉或蛇肉。为预防裂头蚴感染，要特别注意在日常生活中注意饮食及环境卫生。

来源：神经外科作者：徐颖黄德智