多学科通力协作！82岁高龄老人盆腔巨大肿瘤成功切除-医联媒体

多学科通力协作！82岁高龄老人盆腔巨大肿瘤成功切除

2022-07-16 04:50:48

近日，我院在多学科团队诊疗模式（MDT）下为妇科一名合并严重心肺功能不全的82岁盆腔巨大肿瘤患者施行手术，成功切除肿瘤并康复出院。这是卵巢肿瘤MDT团队成功救治患者的典型案例。

1个月前，王婆婆（化名）因腹胀、双下肢肿胀、活动及呼吸困难，由家人轮椅推至我院门诊，CT检查后发现王婆婆腹腔内“住”着一个巨大肿瘤，肿瘤由盆腔一直长到剑突下，腹部极膨隆，考虑为卵巢巨大肿瘤，随即入住我院妇科。入院后询问病史及完善相关检查后发现王婆婆数年前于我院胸外科行主动脉瓣及二尖瓣置换术，长期口服“华法林”，并合并冠心病及慢性阻塞性肺病，目前心功能不全及肺功能严重受损，病情危重。

周洪贵教授查看患者后，认为腹腔肿瘤巨大，呼吸困难，必须尽快手术切除肿瘤为患者解除痛苦，但患者高龄、合并症多而重，术中及术后血流动力改变等都会危及患者生命。周洪贵教授立即组织麻醉科、心脏大血管外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、肝胆外科、胃肠外科、放射科、肿瘤科等进行多学科联合会诊，制定了缜密治疗方案，包括术前凝血功能、心肺功能的纠正、术中麻醉对血液动力学变化的监护及肿瘤切除速度及术后的管理。

6月15日，手术由妇科周洪贵教授团队联合麻醉科林菁艳教授、左友波副教授等，为防止肿瘤去除后突然开放的下腔静脉导致大量回心血量加重心肺负担造成心衰、肺水肿，麻醉使用经食道超声实时监测心脏功能，手术团队控制手术节奏，多学科通力协作克服多项难关，成功切除肿瘤。

术后妇科医护团队精心管理，王婆婆恢复良好，出院当天为周洪贵教授团队献上了锦旗，竖着大拇指说道：“我这下饭也吃得下，路也走得了，轻松得很，太感谢你们了，你们又给了我一次生命！”

多学科诊疗模式团队（MDT），是指由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化、最优化诊疗方案的过程。我院卵巢肿瘤MDT团队从第一例卵巢癌MDT病例讨论开始，从院内专家讨论到线上专家联合讨论，敢于面对各种挑战，面对妇科恶性肿瘤“头号杀手”的卵巢癌，倾注力量，与患者共同抗击肿瘤，为患者提供最大的帮助和获得最大的生存获益。

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文字：杜成超

图片：杜成超

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：石琪

监制：向林

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