【省医在河源，名医在身边】神经外科为老年贫困危重患者“经济”开展小脑复杂动静脉畸形（b-AVMs）介入栓塞治疗-医联媒体

【省医在河源，名医在身边】神经外科为老年贫困危重患者“经济”开展小脑复杂动静脉畸形（b-AVMs）介入栓塞治疗

2022-07-16 04:00:50

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关注河源市人民医院

近日，神经外科二区在该科客座教授、广东省人民医院知名神经外科专家陈光忠主任医师的带领下，成功为一名老年贫困患者小脑复杂动静脉畸形（b-AVMs）进行了“经济”介入栓塞治疗。

患者男性，65岁，因“头晕、头痛16小时”入院，入院CT提示小脑出血，进一步完善颅脑CTA及颅脑3.0T核磁共振后，考虑诊断小脑蚓部动静脉畸形出血，进一步全脑血管造影后，确诊为小脑蚓部动静脉畸形（b-AVMs）合并动静脉瘘（AVF），病变位于后颅窝，位置深，靠近脑重要结构（脑干），脑血管病变复杂，颈部血管、供血动脉迂曲，供血动脉细小；且患者经济贫困，未购买任何医疗保险。患者病情危重，病变部位随时可能再出血，危及生命安全，需尽快手术治疗。经科内讨论，并将患者情况向我科客座教授、广东省人民医院知名神经外科专家陈光忠主任医师汇报后，陈光忠教授指示：开颅手术创面大、损伤多，老年患者易发生并发症，且住院时间长，治疗费高；神经介入治疗创伤、负损伤小，住院时间短，费用少，建议采取介入治疗。

经与家属沟通后，在保证医疗安全质量及节省医疗费用的前提下，决定由陈光忠教授指导下介入手术治疗。

术前CT及DSA影像资料（箭头所指为病灶）

术前3.0T核磁共振影像资料（箭头所指为病灶）

术前讨论

7月2日下午，经过充分术前准备、讨论，多学科会诊，陈光忠教授指导神经外科二区刘胜初主任医师团队为患者成功进行了小脑蚓部动静脉畸形（b-AVMs）合并动静脉瘘（AVF）血管内介入栓塞治疗，手术治疗时间仅20分钟，达到完全栓塞，没有发生并发症。

手术过程

术前、术后CT影像对比

术前、术后DSA影像对比

陈光忠教授指出颅内动静脉畸形（AVM）是由于动、静脉之间缺乏正常等毛细血管床，直接形成血管瘘导致的颅内异常畸形血管团。颅内动静脉畸形在一般人群中发生率约0.2%-0.8%，颅内AVM初次症状的高发年龄在20-40岁之间，大多数在50岁以前出现症状，男性多于女性，多数颅内AVM位于大脑半球，少数位于小脑。颅内AVM最常出现首发症状是颅内出血，其次是癫痫发作、头痛及神经功能障碍。后颅窝动静脉畸形发病率少，死亡率高，有研究指出，后颅窝动静脉畸形出血死亡率高达66.7%，所以发现后应积极手术治疗。

专家简介

陈光忠

主任医师，医学博士

专业与专长：擅长脑血管疾病的血管内介入治疗和外科手术治疗。尤其对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘和颅内静脉窦血栓、颈动脉慢性闭塞再通的复合手术等脑血管疾病的微创介入治疗具有较深的造诣。曾在美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）及贝勒医学院（BCM）留学。现任《中国脑血管病杂志》编委及多家杂志特邀审稿人，广东省医学会神经外科分会青年委员。主持及参与国家及省市以上科研课题多项，参编专业书籍四部，在国内外学术期刊发表专业论文20余篇。

社会及学术任职：

国家卫健委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常务委员

中国医师协会神经介入专业委员会脑血管病复合手术及缺血性脑血管病学组委员

中国卒中学会青年理事会理事及神经介入分会委员

中国生物材料学会先进制造分会委员

广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员及缺血性脑血管病血运重建专业组组长

广东省中西医结合学会神经外科分会副主任委员

广东省临床医学会介入神经病学专业委员会副主任委员

广东省脑发育与脑病防治学会脑血管病分会副主任委员

广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会常务委员

广东省医学会神经外科分会青年委员

科室咨询电话：神经外科二区：3185676，神经外科一区：3185794