南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在医疗技术日新月异的今天，一种名为肺肿瘤冷冻消融的创新疗法正悄然改变着肺癌患者的治疗格局。这项技术以其精准、微创、高效的特点，为众多肺癌患者带来了前所未有的治疗希望。近日，我院的一位57岁的患者何叔，两年前诊断肺恶性肿瘤伴脑转移明确，今年出现肺肿瘤进展，结合患者肿瘤评分PS4分，患者无法耐受肺部肿瘤手术。我院结合患者具体情况，予患者行肺肿瘤冷冻消融术，术程顺利，术中患者无不适，术后恢复良好。

认识肺肿瘤冷冻消融：

肺肿瘤冷冻消融是一种通过CT等影像技术精确定位肿瘤，并利用特制的消融针将肿瘤组织冷冻至极低温度，从而摧毁病变细胞的治疗方法。在手术过程中，医生利用CT等影像技术精确定位肿瘤，将特制的消融针经皮准确穿刺进入肿瘤体内。通过系统启动制冷，使针尖急速释放冷量，将病变组织在短时间内冷冻至极低温度（如-140℃至-170℃），使病变细胞在超低温下失活，随后再进行复温处理，使组织温度快速上升至20℃至40℃，温差急剧变化导致细胞损伤加重；通过2-3次冻融循环增加消融范围，使之涵盖肿瘤组织。

冷冻消融原理：

1.物理性杀伤灭活肿瘤细胞。

2.微血管收缩致栓塞效应。

3.低温和亚低温环境使肿瘤微环境改变，致肿瘤细胞坏死及凋亡并激活抗肿瘤免疫反应。

冷冻消融手术指征：

1.适应症

①病灶最大径≤3cm，每次消融病灶数≤5个；

②患者全身状况及重要脏器功能无法耐受全身麻醉或外科手术；

③体内存在金属植入物，或病处邻近神经、大血管等重要脏器、无法安全实施射频、微波等消融治疗；

④因病灶位置或肺功能储备等无法实施外科切除，或外科切除术后局部出现新发或复发病址：

⑤肺内多发病灶，无法全部以手术切除；

⑥经其他方法治疗后病灶稳定或缩小，需通过消融治疗巩固疗效；

⑦患者自愿接受消融治疗。

2.疗法优势

与传统的肺癌治疗方法相比，肺肿瘤冷冻消融具有诸多优势。首先，它是一种微创手术，不需要开胸，因此大大减少了手术创伤和术后疼痛。其次，由于消融针可以直接对准肿瘤，因此能够精准地摧毁病变组织，同时对周围健康组织的损害也较小。此外，肺肿瘤冷冻消融还是一种纯物理治疗，对身体没有副作用，同时能够激发免疫，强化肿瘤疗效。

在实际应用中，肺肿瘤冷冻消融技术已经取得了显著的疗效。许多患者在接受治疗后，咳嗽、气短等症状得到了明显改善，生活质量得到了显著提高。更重要的是，这项技术为那些身体虚弱、高龄或合并基础疾病，无法耐受或不能手术的患者提供了新的治疗选择。

肺肿瘤冷冻消融技术的出现，为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。我们相信，在医疗科技的不断进步和推动下，越来越多的患者将能够战胜病魔，重获健康和幸福。

专业守护，健康同行

南宁市第一人民医院胸心血管外科是广西临床重点专科培育项目，是国家级住院医师规范化培训外科（胸心外科方向）专业基地。我科普胸方面能常规开展胸腔镜下肺癌根治术、肺结节穿刺消融手术、肺叶袖状切除、胸廓畸形矫治手术、手汗症交感链切断、胸外伤探查和止血、气胸肺大泡切除修补术、食管癌根治术、胸腹腔镜下食管肿瘤切除术、重症肌无力胸腺扩大切除术、纵膈肿瘤切除术、脓胸纵膈感染清除引流术等复杂疑难高难度手术；新辅助化疗后肺癌、食管癌切除手术、术后辅助化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。

文章来源：南宁市第一人民医院