安庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

4月6日对于刘某夫妇来说是一个无比喜悦的日子，因为经过漫长的两个月的等待，他们一家终于团聚了！

时间还要回到2月5日的凌晨，龙山院区儿科ICU值班人员接到产科电话：“有一名29周双胎孕产妇即将临产，请速来会诊！”接到电话后，两名新生儿重症监护病房（NICU）医师立即赶往分娩室，清晨6点多，1000克的姐姐和1200克的妹妹出生了，因为胎龄小、体重轻且为双胞胎，这对小姐妹一出生便呼吸微弱、全身青紫、生命垂危，早已在旁边等待的NICU的医生立即进行生命早期的复苏救治，经过一番抢救后，这对小姐妹呼吸心率恢复、肤色转红，在医护人员护送下安全转运至NICU病房。

进入NICU后，儿科医护团队积极针对患儿病情进行强有力的抗感染治疗，通过气管插管给患儿补充外源性肺表面活性物质改善新生儿呼吸窘迫综合征，呼吸机辅助通气，血管活性药物改善循环，补充相应血液制品的替代治疗、静脉营养支持等，但这对小姐妹出现了更加棘手的问题，入院后第三天开始，这对小姐妹就出现了全身水肿、小便少、循环差、血清钠氯高的情况，积极予以补充白蛋白、改善循环等处理，水肿、小便少、循环差难以改善，且血清钠氯持续升高，刘晓玲副主任多次组织科室讨论，明确诊断为毛细血管渗漏综合征（CLS），该病是由于患儿胎龄小、体重轻、感染重等综合因素引起，病死率极高，除了治疗原发病外，早期诊断尤为重要，因为常规的血管活性药物及扩容对该病疗效甚微，需静脉用羟乙基淀粉，因其具有独特的堵塞和防止毛细血管渗漏作用，经过积极有效的治疗，这对小姐妹终于闯过了这一关。

这对小姐妹在医护人员的精心治疗和悉心照料下病情逐渐好转，妹妹在出生后第26天脱离有创呼吸机，第37天脱离了无创呼吸机，第40天改为箱式吸氧，第49天彻底脱离氧气；姐姐第35天脱离了无创呼吸机，第40天改为箱式吸氧，第50天彻底脱离氧气，整体呼吸均平稳、奶量增加、体重增长。

出生的第60天，她们的体重分别从1000克长到了1950克，从1200克长到了2100克，每次能自己吃奶60毫升，终于可以回到父母怀抱。出院时，小姐妹的父母送来了锦旗和鲜花，感谢全体医护人员的辛勤付出。

据龙山院区儿科具体负责人刘晓玲介绍，毛细血管渗漏综合征（CLS）是由于某种因素导致广泛的毛细血管内皮损伤，血管通透性增加，大量血浆蛋白渗漏到组织间隙引起的一组综合征，临床表现往往复杂多样，特征为难以解释的毛细血管高渗状态，其实质是血管内皮细胞炎性损伤，肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，从而加重毛细血管损伤，最终可导致器官功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征。近年来，CLS已成为导致新生儿死亡和愈后不良的重要原因之一。这对CLS双胞胎早产儿的成功救治也充分体现了龙山院区儿科的医疗技术水平。