一“网”打尽血栓一招化解危机-医联媒体

一“网”打尽血栓一招化解危机

2021-04-29 07:01:52

近日，市人民医院成功开展全市首例下腔静脉滤器植入术，有效规避静脉血栓栓塞血管风险，取得满意效果。

86岁的朱大娘在一个月前不慎摔伤，伤后即感右髖部疼痛，活动受限，曾在外地医院就诊，被诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折。因患者高龄且合并多种疾病，尤其右侧小腿肌间静脉血栓形成，随时都有血栓脱落风险，被告知无法进行手术。患者辗转来到市人民医院骨科再次求治，为防止患者右侧小腿肌间静脉血栓脱落，造成肺栓塞而危及生命的危险发生，经骨科和心血管内科CCU会诊后决定，患者先行下腔静脉滤器置入术预防血栓脱落造成大面积肺栓塞危及生命的风险，然后再进行骨折手术，从而缩短患者术后卧床时间，避免卧床出现肺部感染、褥疮以及静脉血栓形成，进而明显缩短住院治疗疗程。

心血管内科CCU病区主任张红军带领温晓龙、孙鹏飞等医生团队，为患者制定出合理的治疗方案，在介入导管室对下腔静脉造影后，成功为患者植入1枚下腔静脉滤器，为后续骨科行C臂透视下右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位髓内钉(PNA)内固定植骨手术做好了充分的保证。20天后，再将植入的下腔静脉滤器成功取出，取出来的下腔静脉滤器上可见多个小血栓，成功预防了肺栓塞发生而危及生命的危险。“能在血管里下‘网’，把血栓挡住，这个技术太神奇了。”老人和家属啧啧称赞。

张主任介绍，急性下肢深静脉血栓是常见疾病，肿瘤患者、老年人、外科和妇产科手术患者、血液病患者、风湿免疫病患者易患此病。此病的发生一般有下肢肿胀和疼痛等表现，严重者会发生致死性肺栓塞，远期还可以影响下肢静脉功能，引起下肢慢性水肿、溃烂。以往该疾病治疗以内科抗凝治疗为主，患者卧床治疗时间长达数周，治疗风险高。有选择地植入下腔静脉滤器与传统治疗方法相比具有安全精准、快速见效等特点，可有效降低特定病例发生致死性肺栓塞的风险，使更多患者受益。下腔静脉滤器植入术的成功开展，标志着市人民医院心血管内科介入治疗技术再上新台阶，该项技术填补全市空白，达到市内领先、省内先进水平