七台河市人民医院 三级甲等 公立医院

提到心梗，很多人认为这是中老年人才得的疾病。其实不然，现在越来越多的年轻人甚至是青少年也常会被心梗“光顾”。近日，市人民医院心血管内科就收治了一名28岁的心肌梗死患者，经医务人员甄别确诊、奋力抢救，最终成功脱险。

28岁的王先生有3年的吸烟史，几乎每天吸一盒烟。一日凌晨在家中，他突然出现胸骨后烧灼样疼痛，并放散至左侧肩背部，同时伴有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状，被家人送至市人民医院急诊科就诊。当时经心电图检查，未见明显ST段弓背上抬，心肌酶结果阴性，并不符合典型心肌梗死诊断标准，一时难以定诊。为进一步明确诊断，急诊科以“胸痛待查”将患者收至心内科。心内科主任张宏娟详细询问了患者的发病情况和临床症状，认为患者心梗的可能性极大。如果因心电图改变不典型而出现漏诊或误诊，将危及患者生命，后果不堪设想。“人命关天，不能漏掉任何一个可疑点。”张主任为患者再次复查了心肌酶、心电图，发现患者心肌酶与之前相比明显升高，心电图也存在动态演变，符合早期心梗心电图变化，真相逐渐浮出水面，最终将患者确诊为急性广泛前壁心肌梗死。考虑到通常情况下青年急性心梗患者一般预后较好，病死率低，易于治愈的特点，张主任带领她的医疗团队制订出为患者植入生物可吸收支架的治疗方案。术中，在冠脉造影下进一步证实了患者心肌梗死的正确诊断，为患者前降支中段植入一枚生物可吸收支架。支架植入后血管狭窄消失，患者胸闷、胸痛、气短等症状消失，手术顺利，效果明显。目前，患者植入的生物可吸收支架已完全降解消失，血管的完整性和功能恢复到自然状态，现已康复出院。

心血管内科张宏娟主任介绍，有些心梗患者在发病的早期心电图常不典型，特别是年轻人心肌梗死容易漏诊或误诊。对于高度疑似心梗的患者需要多次重复心电图检查，动态观察心电图变化，才能及时“逮”到病症的真正“元凶”。她说，造成年轻人心肌梗死增多的原因很多，多与精神高度紧张，吸烟酗酒、暴饮暴食、长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯有关，即使是年轻，其心脏血管壁内皮也会受损，血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，从而诱发心肌梗死。张主任提醒广大青年朋友，一定要远离心肌梗死的诱发因素，戒烟限酒，避免过度疲劳，保持情绪稳定，适当锻炼身体，以减少心肌梗死的发生。如出现一些细微的早期症状如胸闷、胸痛等，一定不能麻痹大意，应及早选择正规医院就诊。