成都大学附属医院 三级甲等 公立医院

临床快讯

我国是高血压大国，调查数据表明，1979年至2016年我国高血压发病率逐年升高，一项慢病前瞻性研究显示成年人高血压患病率高达32.5%，由此估计目前我国高血压患者人数达4亿之多。而高血压是心血管疾病最重要的危险因素，约70%的脑卒中、50%的心肌梗死与高血压相关。

近年来，随着医学发展，越来越多的高血压病因被发现，传统的以药物治疗为主的方式逐渐转变为高血压外科时代。其中肾上腺肿瘤是高血压的明确的病因被不断证实，当有效去除后，高血压可被治愈或明显缓解。但是由于肾上腺分泌多种激素类，结果易受多种因素的影响，肾上腺引起的高血压诊断在临床中依然遇到很多困难，导致相应高血压疾病治疗效果欠佳。

近日，由成都大学临床医学院、附属医院泌尿外科牵头，联合心内科、内分泌科、检验科及体检中心成立了肾上腺高血压多学科协作团队（MDT）。秉承“严谨、求精”的专业精神，形成一个新的高血压筛查及诊治模式,规范肾上腺源性高血压高危人群的筛查、诊断直至治疗、随访,形成有效的高血压外科体系。该团队已成功为近百名嗜铬细胞瘤患者和原发性醛固酮增多症患者找到恶性高血压的“真凶”，通过手术巧妙地摘除这颗“不定时炸弹”。

诊治案例回顾

患者刘某某，女，25岁，是肾上腺高血压MDT团队成功救治的嗜铬细胞瘤患者的一员。2年前，患者稍活动后（步行1公里左右，爬楼梯4楼左右）出现明显头痛、心悸、气促的症状，最高血压达190/120mmHg。反复到外院心内科就诊，心脏彩超提示肥厚性非梗阻性心肌病，联合三种降压药，血压控制差，仍诉头痛、心悸、气促......遂来成大附院就诊。

经成大附院肾上腺高血压多学科协作团队（MDT）讨论，结合影像学CT检查提示“双侧肾上腺巨大肿瘤”，考虑这是引起恶性高血压的“真凶”。经团队充分研讨后，制定了详细的术前准备方案和术中术后的应对措施，细化到每一个步骤：术前用药及补液，严格把控术前准备的时间和标准；术中选择腹腔镜微创切除双侧嗜铬细胞瘤；术后密切生命体征监测。在肾上腺高血压MDT团队保驾护航下，手术顺利完成，围手术期平稳过渡，患者康复出院，且患者出院时血压稳定，未服用任何降压药。近年来类似成功病例比比皆是，数不胜数......

成大附院肾上腺高血压MDT团队不断优化肾上腺高血压患者筛查、诊断、治疗、随访等流程，提高确诊率和治愈率，让患者获得更精准、更完善医疗服务的同时也不断提升了成大附院肾上腺高血压疾病精准诊疗水平，为更多肾上腺高血压疾病患者带来福音。

专家简介

杨进，成大附院党委副书记、院长，泌尿外科主任医师/教授，医学博士，医院运营管理博士后，硕士研究生导师。四川省卫生健康领军人才、四川省学术和技术带头人；四川省卫健委学术和技术带头人；四川省肿瘤医学会泌尿系统肿瘤专委会副主任委员；四川省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会常务委员；成都市医师协会泌尿外科专委会副主任委员。21世纪研究生教材《泌尿外科学》编委、中华临床医学杂志特约编辑。擅长腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、膀胱起搏器（inter-stim）植入术等。长期从事泌尿系肿瘤的发病机制和药物干预研究，作为主要研究者参与国家自然科学基金科研项目2项，主持省市级科研课题6项，发表论文40余篇，其中SCI论文8篇。

门诊时间：周二上午

胡海峰，成大附院泌尿外科副主任（主持工作），副主任医师/副教授，四川省卫生与健康促进会泌尿外科分会常务委员，成都市CRPC学组委员，成都市高新医学会肾上腺外科专委会委员，成都市泌尿男生殖系肿瘤专委会常务委员。擅长泌尿外科腹腔镜手术、各类腔镜手术，对泌尿系结石、老年泌尿外科、女性泌尿有较深研究。

门诊时间：周一上午

陈林，成大附院泌尿外科党支部书记，副主任，副主任医师/副教授，医学博士，硕士研究生导师。四川省学术和技术带头人后备人选，四川省卫健委学术技术带头人后备人选，四川省中西医结合学会泌尿外科专委会青年委员会副主任委员，四川省康复医学会泌尿外科专委会常务委员。擅长肾癌，前列腺癌微创治疗及全程管理。主攻腹腔镜微创手术，首创腹腔镜腰腹变换法为大量肾癌患者行微创保肾手术。创新性使用免LOCK技术为大量前列腺癌患者行保尿控、保性功能治疗。

门诊时间：周三上午

汪自力，成大附院泌尿外科主任医师/教授。任四川省中西医结合学会男科专业委员会常委，四川省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，四川省中医药学会男科专业委员会委员，成都市小儿外科专业委员会委员。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，主研省、市级科研课题，发表学术论文20余篇。从事泌尿外科临床工作近30年，完成经脐单切口双通道腹腔镜治疗小儿鞘状突未闭，经输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿，经皮肾镜辅助小切口治疗高危肾结石等多项新技术；对晚期前列腺癌致下尿路梗阻的治疗，有自己独特的见解。

门诊时间：周一上午，周四上午

王云汉，成大附院泌尿外科主治医师，于四川大学华西医院、北京中国人民解放军总医院、广州中山大学附属孙逸仙医院、南京大学附属鼓楼医院培训学习，具有丰富临床经验，主持院校级科研一项。主攻各种微创手术，擅长肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺肿瘤的微创及综合治疗，泌尿系结石及男科疾病的诊断和微创手术治疗。

门诊时间：周二下午，周四上午

来源：泌尿外科王怡君

成大附院就医攻略：

•就医攻略丨成都大学附属医院·交通篇

•就医攻略丨成都大学附属医院开通微信社保卡支付

•就医攻略丨成都大学附属医院·预约挂号缴费篇