桂林市人民医院 三级甲等 公立医院

如果家里面有小孩的话，免不了要看动画片，在小编的记忆中，《哪吒传奇》是童年的美好回忆。

哪吒母亲在怀其可是吃尽苦头，常人都是“十月怀胎”，可哪吒的母亲怀其竟然怀了三年零六个月，这时间够长了吧，使得其父亲认为怀的是不祥之物。

你说怀孕时间长就长吧，结果其母生下来却是个肉球，这更加让其父亲觉得是个妖物，二话不说提剑就劈肉球，一剑劈开，哪吒就从里面蹦了出来，这才有了《封神演义》后续的故事。

近日，在享受了四年惬意的退休生活后，杨女士（化名）在一次无意的检查中，却被告知她的腹部长了一个巨大的占位病变，像极了哪吒藏身的肉球，需要手术切除来确定病变的性质，这又是怎么回事呢？

退休四年就发胖，奇怪都长肚子上

退休四年多，免去了工作的繁杂，享受着悠闲的慢节奏生活，寄情于桂林丰富的历史文化和秀丽的山水美景，杨女士日子过得挺滋润。

“生活真惬意，我都长胖了许多！”退休前，杨女士单位每年都组织体检，各项指标都正常。退休后，自我感觉良好的杨女士也没有再去关注体检的事情，看着自己发胖的小腹，杨女士以为只是退休生活的一个“协奏曲”。

不久前，杨女士因为咳嗽咳痰到医院就诊，谁料CT检查下来，咳嗽倒是一般的咳嗽，却提示下腹部盆腔内有一个巨大的占位，这把她惊着了！

为了寻求进一步的治疗，6月底杨女士来到桂林市人民医院找到了妇科曹晓兰主任，在详细的妇科B超检查后发现，她肚子长的真不是肥肉，而是考虑是“盆腔肿瘤”，建议立即住院手术治疗。

7月初，杨女士住进了市人民医院妇科。“知道不是长胖以后总觉得它在身体里我就不舒服，还是早点解决掉，也好瘦下来。”杨女士跟医生说。

医生巧妙切除巨大肿物，一称近10斤

“患者盆腹腔内肿物体积大，已充满盆腹腔，术中可能因肿物与周围组织粘连造成手术困难、出血等不可预知并发症，手术风险很大，而且子宫内也发现有多个肌瘤，除了要切除肿物，考虑到患者年纪可进行子宫全切。”妇产科大科主任于江团队经过充分的讨论，制定了详细的手术方案。

术中，探查到患者腹部右侧子宫旁阔韧带处有一个约篮球大小的肿物，表面光滑，左侧输卵管、卵巢与结肠及盆腔壁有黏连，为避免对周围脏器带来损伤，于江团队凭着丰富的经验，打开右侧阔韧带腹膜，谨慎而娴熟地剥离出右侧阔韧带内肿物，结扎其基底部血管，成功将重达近10斤的巨大肿瘤摘除。

送病理提示为阔韧带平滑肌瘤。

阔韧带平滑肌瘤

是子宫平滑肌瘤的一种表现形式，子宫平滑肌瘤根据生长部位不同，分为宫体部肌瘤、宫颈部肌瘤以及阔韧带肌瘤。阔韧带肌瘤顾名思义，是位于阔韧带的子宫肌瘤，这种肌瘤突出于阔韧带当中，有时是浆膜下子宫肌瘤垂在阔韧带表面形成，一般不会引起月经改变。

但是，有时阔韧带肌瘤由于位置特殊，对机体会产生一定的影响，比如压迫输尿管，可以引起输尿管或肾盂积水。如果位置靠外，常与卵巢实性肿物不易鉴别。所以，比较大的阔韧带肌瘤虽然没有症状，但是，如果无法除外卵巢实性肿瘤，或者造成输尿管梗阻，应该及时手术。

医生建议：定期专科检查十分重要

为什么杨女士肚子长了肿瘤而不自知。原来，退休之前每年杨女士单位安排体检，退休之后有四年没有进行体检了，所以完全不知道肚子里长了这么个“东西”。幸好这次意外查到，不然又要耽误治疗时间。

于江主任介绍，阔韧带的子宫肌瘤也是妇科良性肿瘤，生长速度是比较慢的，一旦发现阔韧带肌瘤要定期做B超给予检查。但是当肌瘤的直径达到五厘米的情况下，建议及时做手术治疗，可以做开腹手术也可以做腹腔镜手术。

对于阔韧带肌瘤除了定期检查之外，也建议抽血检查妇科肿瘤三项，主要的目的是了解阔韧带肌瘤是否发生了变性，虽然是肌瘤绝大部分是良性的，但是个别也可能会发生恶性变。一旦发生恶性变，就有可能生长速度加快，所以定期复查对阔韧带肌瘤病人显得非常重要。

此外，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势。于江主任建议，广大女性重视健康体检，35岁以上女性建议每年至少进行一次妇科检查、超声检查等。

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本文审核专家

于江妇产科大科主任

擅长：妇科微创手术、恶性肿瘤、疑难重症病例的救治。

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病例提供：妇科