四川省第二中医医院 三级甲等

走进手术室

——如何做好术前准备

患者

明天就要做手术了！好紧张，好忐忑！我到底要准备些什么？如果医生能够告诉我应该怎么做，我是不是会稍微放松一些呢？

医生

不用着急~今天就来带大家了解如何做好术前准备。

麻醉医师会在术前一天到病房签署麻醉知情同意书。一般来说，患者对即将实施的手术都会产生紧张、恐惧的情绪。术前访视可以充分了解患者的病情，制定周到、合理的麻醉方案。与患者和家属进行充分的交流，可以有效的减轻或解除患者的不良情绪。实践证明，患者和家属对医生的信任强于任何镇静剂。

如果我们要做手术，需要做哪些准备？总体原则：遵医嘱！

不同的手术，有些术前准备和治疗是不同的，您只需要听医生的就可以了。

禁食禁饮

一般来说，手术是需要禁食禁饮的，特别是可能需要急诊手术治疗的，比如外伤。您在没有到达医院前，就可以开始先不吃东西不喝水了。具体时间如下图所示：

那么，为什么手术前需要禁食禁饮呢？正常情况下，大家在清醒的时候发生呕吐都不会把呕吐物吸入到肺里。但是在接受深度镇静或麻醉的时候，我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失，胃内容物会经过食道进入气管，造成窒息和吸入性肺炎，严重的会造成死亡。所以为了自己的生命安全，要严格禁食禁饮。

很多病人一听说这么久不能吃东西，第一反应都是：“饿这么久，低血糖怎么办喃？”“八小时不能吃东西，我是不是会饿晕啦？”......放心，在手术前一晚，病房的护士老师都会给大家建立静脉通道，输注“能量”，充分保障您在围术期的液体和能量需求！

戒烟戒酒

吸烟时烟雾中的尼古丁、丙烯醛、甲醛、氰化氢等大量有害物质易于聚集在各级细支气管内，刺激黏液分泌增加，引起内膜炎症；吸烟者血液中的白三烯明显提高，进一步加重小气道痉挛，种种因素易诱发肺部感染。香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大，还会损伤血管内皮，造成全身血管老化内膜增厚，斑块形成、狭窄甚至出现血栓，甚至有可能会出现脑卒中、心梗！所以我们真诚的建议您，戒除烟瘾，从现在做起~

长期饮酒会损伤肝脏功能，影响麻醉药物代谢，给您的麻醉维持和苏醒带来不利影响，所以术前最好戒酒1周！

是否停药

现在随着人口老龄化，生活压力越来越大以及环境问题，很多患者都会合并有心血管疾病如高血压、冠心病，以及糖尿病和高血脂等等。这类疾病都是需要终身服药的，那么术前这些药要怎么吃呢？会不会对手术麻醉有影响呢？

首先，常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上，但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用，影响您的血压稳定，手术当天是不能吃的！还有一降压药成分——利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃~

口服用药的糖尿病患者，希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖，具体给药方法和用量，请遵医嘱哦~~

为了预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用此类药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，抗凝药物常见使用华法令。但是关于这两类药物在术前是否停用，停药时间以及是否需要启用另外一种药物进行桥接，是根据患者自身情况，手术类型，出血及血栓风险，多科室共同研究决定。

所以，需要您把既往的疾病、伴随症状、用药情况和是否进行相关治疗以及治疗方法，如实且详尽地告知您的主治医生。之后，乖乖地听医生的话就好！

患者

有些药物要手术当天吃，但是术前不能喝水，这怎么吃啊？

医生

别着急，术前用一小口水送服药物，依旧是安全的~要记得吃药哦!~

做好皮肤清洁

不要化妆、涂指甲

影响观察和生命体征的监测

爱美之心，人皆有之。我们都讲究“仪式感”，那是不是应该好好打扮一番再进手术室呢？但是，你知道吗？化妆、涂口红可增加术中发生危险的几率！怎么说，向下看。

涂口红意味着嘴唇原本的颜色被覆盖了！手术麻醉中，观察病人口唇颜色可以判断病人是否缺氧。一旦发现口唇青紫，说明该病人正处于严重缺氧的状态，必须立刻进行处理或者抢救！手术中，脉氧饱和度探头是夹在病人其中一个手指上的红外线设备。当涂抹指甲油时，会影响红外线穿透指甲。轻则影响读数，重则完全读不出数据。而在手术中，还可以发生手术刚开始可以读出，一旦发生低体温或者大失血的情况，由于末梢血供减少加之指甲油的影响，此时可能很难测出数据。一旦失去准确数据的参考，将成倍增加手术中的风险。

当然，最后我们还是要提醒各位，手术前晚沐浴更衣，清洁皮肤，可以减少感染发生几率。身体乳液就不要涂了，因为术前要做手术部位消毒，避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。

手术当天早上，刷牙保持口腔卫生，清洁脸部，胡须长的一定要剃须，摘除饰品，同时一定要保障睡眠，过度兴奋和紧张都会影响睡眠质量，你只要相信你的医生和选择的团队，那就放松心情等待手术。

四川省第二中医院手术室

真诚为您服务~

清风朗月，不期而遇

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指导：徐天（手麻科）

供稿：李燕、王薇薇（手麻科）

美编：周诗宇

远志博学厚德精业

医院地址：成都市青羊区四道街20号

咨询电话：028-69060666

急救电话：028-68890120

医院官网：www.sc2zyy.com

医院官方微博名称：四川省第二中医医院

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