增城区人民医院 三级甲等 公立医院

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7月9日晚，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。当地组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

霍乱——唯二的甲类传染病

新冠和非典都属于乙类传染病。把全球闹的鸡犬不宁的新冠才乙类？那什么才算是甲类？

传染能力和新冠一样高，死亡率和埃博拉一样高，才有资格称之为甲类传染病。缺一个，就只能当乙类，一个都不拔尖就只能当丙类。

世界上只有两个传染病被评为甲类——鼠疫和霍乱。新冠在这两位大哥面前是绝对的弟弟。

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，主要通过食用被污染的水和食物传播。霍乱弧菌广泛存在于自然界江河湖海等水体中，有超过200种血清群，其中O1和O139血清群能引起霍乱。

目前，我国40种法定传染病中，只有霍乱与鼠疫是需要强制管理的甲类传染病。按照规定，一旦发现疑似或确诊霍乱的病例，城镇需要于2小时内、农村于6小时内进行传染病报告。霍乱作为甲类传染病之一，在人类历史长河中引发多次大流行，导致人数众多的死亡病例。随着我国公共卫生环境的改善，尤其是清洁饮用水系统、城市粪便及污水系统的建立，我们已经很少见到霍乱的大规模暴发。

霍乱的恐怖杀伤力

感染霍乱弧菌后，人体会出现剧烈的腹泻和喷射性呕吐。每天会腹泻数次到十余次，医书上写的原话是：“重则从肛门直流而出，每次便量超过1000毫升，无类臭，稍有鱼腥味”。腹泻这么多次，早就没有粪质了，全是水样血便，喷射性呕吐物也是。

再然后，整个人就只能气若游丝的躺在床上，动也动不了，像是被一具抽干了的尸体，任由霍乱肆虐，最后一点一点带走生命。死亡的时候，整个人的体液会几乎被排干，面容枯槁、皮肤松弛干枯、形同干尸。

历史上，霍乱出现7次大暴发，曾致1.4亿人失去生命。目前，世界范围内每年仍会有130万到400万新增霍乱患者，其中2.1万至14.3万人因此丧命。

“米泔样”大便——霍乱的典型症状

霍乱感染后典型病例病程分为三期：

01

泻吐期

患者通常首先出现无痛性剧烈腹泻，粪便为“米泔样”大便，每日腹泻数次至十余次，重则从肛门直流而出。随后患者出现呕吐，呈喷射样呕吐，严重者可呕吐“米泔水”样液体。

02

脱水期

腹泻和呕吐导致人体丢失大量的水分和盐分，容易导致人体虚脱。重症患者可表现为严重口渴、嗜睡、昏迷，甚至死亡。

03

恢复期

经过及时补液、补充盐分、抗生素等治疗后，大部分患者的腹泻、呕吐症状消失。血压、体温等恢复正常，体力逐渐恢复。

预防，是对抗霍乱的重中之重

首先，纠正很多人的一个误区，霍乱不是一种病毒，引起霍乱的病原体是霍乱弧菌，准确的说，霍乱是一种细菌感染。

所以“管住嘴”是霍乱预防的关键点，主要是以下四点：

避免饮用不干净的水

食用水/海产品前彻底煮熟

生熟案板分开

注意手卫生

疫苗接种可有效预防霍乱，我国已自主研发新型rBS/WC口服霍乱疫苗（胶囊型）。但是疫苗保护时间有限，在健康人群中并未常规推广。如果大家到高危地区旅行、去野外或水上工作，则有必要提前接种霍乱疫苗。

我院感染科姚叶萍副主任医师提醒到：虽然很多人认为霍乱是一种古老的疾病，离我们很遥远，但是随着全球贸易经济交流日益密切，霍乱的威胁仍然一直存在。当出现不明原因反复腹泻时，应及时到医院就诊，积极寻找腹泻原因。

专家介绍

科室：感染科

职称：副主任医师

职务：发热门诊负责人

擅长：对重症结核、病毒性肝炎、疑难感染以及不明原因发热等疾病的诊治具有丰富经验,熟练掌握支气管镜检查治疗技术、重症感染监护治疗技术。

出诊：周六上午

广州医科大学附属第四医院发热门诊负责人、广州市医学会结核病学分会常务委员、广东省药学会肝病专家委员会委员。

从事感染科的临床工作10余年，对感染科的疾病有扎实的理论基础和丰富的临床经验，曾在广州市胸科医院ICU及支气管镜中心进修，擅长对肺结核、病毒性肝炎、疑难感染等疾病的诊治，熟练掌握支气管镜检查治疗技术、重症感染监护治疗技术。主要研究方向为重症肺结核以及突发性呼吸道传染病，在国内外杂志发表学术论文10余篇，出版专著1部，承担广东省健康适宜技术推广项目1项、增城区科普项目1项，实用新型专利2项，以主要负责人身份参与广东省自然科学基金项目1项，厅局级科研项目3项，曾获“2020年度增城好人”荣誉称号，被评为2019年以及2020年增城区优秀医师。

END