淮安中医院 三级甲等

虽然很多人都知道，肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法，但是还是有不少人听说要做肠镜检查，马上头摇得跟拨浪鼓似的，十分抗拒。

可是，你知道吗？医生们在临床上经常会遇到这样的情况：有些人每年体检，身体倍儿棒，可是有一天做肠镜检查时，发现生命已经进入倒计时；而有些人则仅仅因为多做了一次肠镜，便与死神擦肩而过。

人生第一次肠镜，发现“癌前病变”

今年37岁的王先生近2个月大便次数增多，一天3-4次，偶尔大便带血，没有腹痛，也没有其他不适。大便次数增多是什么原因造成的呢？他觉得很不放心，便来到了淮安市中医院肛肠科就诊。接诊的肛肠科副主任医师赵恩春建议患者做一次肠镜检查。

听到肠镜检查，王先生内心十分抗拒：“我只是拉肚子，还要做肠镜？听说肠镜检查非常痛苦，能不能拍个CT啊？”

“你现在大便次数增多病因不明，需要做肠镜排查。肠镜是CT、核磁共振都无法替代的，因为肠道的很多病变，CT、核磁、彩超很难识别，而肠镜在进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像米粒那么大的也能看得见。”对于王先生怕疼，赵恩春医生建议选择无痛肠镜，通过麻醉技术使患者在检查的过程中，没有任何疼痛感觉。

术后病理显示：结肠管状腺瘤，高级别上皮内瘤变（重度异形增生），属于结肠癌的癌前病变，这也就是意味着距离癌仅一步之遥，若未经及时治疗，一年左右将可能发展成结肠癌。王先生对于自己的人生第一次肠镜就查出“癌前病变”发出了感慨：“赵主任，幸亏做了这次肠镜！看病还是要听医生的话！”

结肠腺瘤是结肠癌的元凶

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。

据悉，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，换句话说就是结肠腺瘤是结肠癌的元凶，一般从息肉到癌变，平均要5—15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

肛肠科副主任医师赵恩春介绍，不是每一个人都像王先生那样幸运。在临床上有很多患者发现结直肠癌的时候，已经是中晚期，都是出现了明显的症状才来做肠镜；有的是已经转移到其他脏器了，才来检查！

他强调，结肠腺瘤目前高发，然而在发病时很少有症状，建议40岁以上人群至少要查一次肠镜，早发现、早切除，定期复查，避免发展成中晚期癌。

根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识，2020》以下人群建议立即检查：

1、年龄≥40岁，无论男女，

2、长期抽烟、喝酒的群体；

2、有结直肠息肉或结肠癌家族史；

3、进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

4、长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

5、长期便秘、腹泻、有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

6、炎症性肠病、家族性息肉病。

温馨提示：对于普通人做一次肠镜检查后，如未发现病变，可以5-10年后再做一次肠镜；已经发现肠息肉并及时切除了，一般建议半年后再做一次复查。

“无痛肠镜”向痛苦检查说再见

对于肠镜检查，

很多人闻“镜”色变，

其实大可不必，

因为“无痛”肠镜早已普及。

无痛肠镜是通过使用一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作在患者的睡梦中进行。很多患者在经过无痛肠镜检查后，都反馈这么快就做完了，自己只是做了个梦而已，期间没有任何疼痛。

无痛肠镜的优势看这里：

1.无痛苦：消除了患者紧张、焦虑情绪，检查中无任何不适，提高病人对检查的耐受性。对整个检查过程无记忆、无痛苦感。

2.更精确：医生可以仔细从容的检查胃肠道的每个部位，便于发现细微病变，做出更准确地诊断；

3.时间短：缩短检查时间，提高检查效率；

4.易治疗：检查过程中可以对消化道出血，溃疡，息肉等病变同时微创治疗。