成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

来儿童神经内科就诊的小朋友，医生大多会为他们进行视频脑电图检查。

不少家长看着小朋友头上戴着的密密麻麻的电线，心头就难免担心：检查会不会损伤娃娃的大脑？得不得影响发育？

今天，就由儿童神经内科的专家们来回答一下家长最关心的几个问题。

一起来看一下吧！

提问

Qustions

&

解答

Answers

Q1

一、为什么怀疑癫痫的儿童需要做视频脑电图？

视频脑电图是目前鉴别癫痫和非癫痫最可靠的方法：

1、协助诊断：确定是否为癫痫发作；帮助癫痫发作类型的判断；帮助癫痫综合征的诊断；评估癫痫再次发作的风险。

2、评估作用：评估抗癫痫药治疗效果；评估停药后复发风险。

Q2

二、除外癫痫哪些情况需要做视频脑电图？

1、发作性疾病（用于发作性头痛、头晕、晕厥等发作性事件的鉴别）。

2、精神行为异常、抽动症/多动症、脑膜炎/脑炎（有助于诊断）。

3、脑发育异常（有助于对于脑功能状态的判断）。

4、昏迷（判断脑功能损伤的严重程度和昏迷程度）。

5、睡眠相关疾病（有助于睡眠障碍及发作性睡病的诊断）。

Q3

三、视频脑电图检查对孩子有危害吗？

儿童做脑电图没有危害。脑电图是一种非常安全没有损伤的检查技术，没有放射线或者磁场等看不见的辐射，也没有明显的不适。不论做多少次都对人体无害。

脑电图检查是通过精密仪器的处理，通过头皮电极将患儿自身生物电导入放大器，在放大器内放大数十万倍后再在电脑内储存起来，被记录下来起伏的波线即脑电图。

Q4

四、视频脑电图为什么要做闪光刺激？

闪光刺激的目的是诱发脑电异常活动，提高脑电图检出阳性率。由于光敏感现象可能仅在某些特定的年龄段出现，因此每次脑电图检查均应常规进行闪光刺激，即使以前的检查是阳性或阴性结果。对于有合作能力且无禁忌症的成人和儿童，闪光刺激是各类脑电图检查的常规项目，每次检查时均不应省略。

闪光刺激前工作人员会了解患者的相关信息，包括年龄（青少年为光敏感的高发年龄），癫痫类型（特发性全面性癫痫、进行性肌阵挛癫痫或Dravet综合征等容易发生光敏感），患者或家族成员是否有光敏感或癫痫病史等，如果患者既往有可疑或明确的光敏感发作，测试前会征得患者及家属的同意和理解。

Q5

五、视频脑电图为什么要做过度换气？

过度换气的目的是诱发脑电异常活动，提高脑电图检出阳性率，特别是癫痫失神发作。

患者保持坐位或站立位，保持闭目状态连续进行3分钟深度呼吸，呼吸频率在20-25次/min，换气量为正常呼吸的5-6倍。但如果患者有急性脑卒中、大血管严重狭窄、烟雾病、严重心肺疾病、镰状细胞病、高颅压及临床情况危重患者禁忌进行过度换气试验。

Q6

六、已确诊癫痫，做视频脑电图检查是否需要停药？

按规律服药，不能擅自停药。

Q7

七、视频脑电图检查前孩子准备工作有哪些?

①剥夺睡眠：年龄大于1岁孩子，检查当日需早晨4点叫醒，禁止再次入睡。

②来院前用清水清洗孩子头皮，禁止使用洗发露，小婴儿请将胎脂、头皮污垢清洗干净。

③请给孩子着纯棉开衫衣服，避免化纤衣物产生静电干扰。

④婴幼儿可备无电池玩具，儿童及青少年可携带书本阅读。

⑤检查前可进食。

供稿：儿童神经内科钟兰邓云霞

宣传统战部向毅

专家介绍

胡文广

儿童神经康复内科主任二级专家副主任医师

擅长领域：在小儿神经专业方面具有较丰富的理论知识和临床经验，尤其擅长于癫痫的诊治和脑电图判读、抽动症、多动症等。

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