又救一命,原来是“TA”
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2022年06月11日,宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院重症医学科收治了一名原发疾病不明确、病情急剧恶化生命垂危的青年患者。
重症医学科主任张朝贵、副主任邱俊、医疗组长曹良海立即组织了全院多学科会诊,讨论后诊断该患者患有重症多形红斑、急性呼吸窘迫综合征(重度)、多器官功能衰竭等多种疾病。
经有创呼吸机纯氧通气、持续床旁血液净化、肺复张、俯卧位通气、床旁纤支镜肺泡灌洗、大剂量激素、大剂量免疫球蛋白等抢救治疗后,患者血氧饱和度仍不能维持正常、生命体征极不平稳。
张朝贵主任医师再次对患者病情进行评估,指出该患者有紧急行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗指征。
ECMO上机准备
重症医学科ECMO团队快速响应,以康厚云主治医师为组长的团队于6月13日凌晨3点紧急为该患者成功实施了ECMO支持治疗,患者缺氧情况即刻得到缓解,血氧饱和度由上机前的85%升至98%。
ECMO上机前
ECMO上机后
重症多形红斑导致如此严重的急性呼吸窘迫综合征非常少见,6月14日,重症医学科邀请学科主任、四川大学华西医院重症医学科尹万红教授对患者进行了会诊,尹万红教授肯定了目前的诊治方案并对后期治疗进行了指导。
张朝贵主任指导和参与ECMO治疗
经过多学科专家参与诊治和重症医学科团队的精细管理,患者病情逐步好转。
患者撤离ECMO和呼吸机后
6月16日,患者顺利停用ECMO。6月26日,患者成功脱离呼吸机。7月6日,患者病情明显好转,生命体征平稳,转入康复医学科继续康复治疗。重症医学科ECMO团队再次成功挽救了一位危重患者生命。
患者转出重症医学科