暨南大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

明明是腹腔肿瘤不断胀大

小姑娘错误地以为自己

发胖、啤酒肚了

于是暗自减肥、节食

直到身体躯干瘦得皮包骨

（静脉）青筋暴露

人已经处于

严重营养不良边缘了

方才前来医院就医......

经妇科专家检查，这才知道是数年前已经明确的盆腔肿瘤已经“多点暴发”超过10个以上，最大的一个已经有了黑美人西瓜般大小。经病理检测，姑娘的盆腔、腹腔肿瘤均为畸胎瘤。

由于瘤体过大，传统手术创伤大、不美观，暨大附一院生殖内分泌与计划生育科主任高绿芬特意选择了悬吊式腹腔镜术式，用4厘米一个切口，成功取出了最大径已超25厘米的瘤体。

早就发现有肿块

小姑娘忽视随访、治疗了

今年24岁的露露（化名）是一名刚刚走出高校校园的女孩。她其实早在几年前的一次体检中就已发现有盆腔卵巢位置存在肿块，只是当时肿瘤体积不大，再经过咨询略懂医术的朋友后，她接受了一段时间的中医药治疗。

“其实附件肿物除了妇科炎性包块、黄体囊肿，可以通过药物治疗消失外，其他的肿物并不会因为药物治疗而得到消退。尤其是像姑娘出现的卵巢占位病变，一般1-3个月就需要进行一次随访。”高绿芬表示道。

果不其然，露露的肿瘤并没有得到消除减退，而且渐渐呈隆起症状。这对于身材要求极高的女生而言，这样的“发福”是不能接受的。她没有过多去往已检出的肿瘤方面考虑，而是开启了疯狂减肥模式。“她妈妈描述的是，这孩子每天进食极小，很快就瘦成了皮包骨状态胳膊上的静脉都呈蚯蚓状出现。已经有了营养不良的苗头。后来因为肿物巨大，压迫了肠管和胃，导致姑娘一吃东西就呕吐。妈妈还以为是妊娠反应，才提醒她来看医生。”

影像检查发现

姑娘的盆腔、腹腔里

长了一长串肿瘤

经过高绿芬的临床判断，辅助以更为精准的影像检查，导致露露不断“发福”的原发病灶很快被锁定—卵巢的巨大肿瘤，而且左右卵巢都有。“最大的一个直径超过25厘米，已经有了西瓜般大小，而在对侧也有多个肿瘤，最大直径在8厘米左右，还有一个略小的5厘米直径，剩余更小肿瘤则串、链条似分布。”

影像结合术前病理评估，露露罹患的是一种名为畸胎瘤的肿瘤，是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤。该肿瘤虽以良性居多，但不断疯长也会挤压姑娘的盆腹腔脏器，手术显得非常迫切。

经过调养，小姑娘的营养状况有所改善。

姑娘的其中一个瘤体最大径已经超过25厘米，如果常规手术取出标本，盆腹腔开口也将在20厘米左右。这对年轻女孩而言，无疑是一个巨大的身心创伤。

通过仔细的评估后，高绿芬决定为其实施悬吊式腹腔镜手术术式。用一个直径1厘米不到的切口将腔镜放入腹腔，在对肿瘤的一部分进行了保护后（避免其破溃散落腹腔），然后在体表开一个4厘米左右的切口，将该部分慢慢腾挪出来。随后用特殊的装置对巨大的肿瘤进行抽吸，吸出了两瓶大可乐容量的瘤内液体后。终于将肿瘤的体积进行了压缩，取出。

一连串的手术操作下来，女孩子的双侧卵巢上附着的10多个畸胎瘤被悉数取出。

“卵巢附件的占位性病变，比如畸胎瘤等，并不是通过药物可以消除、缩小的。一定要做好随访，更不能走入误以为发胖的歧途”，高绿芬表示道。

目前，露露已经成功康复出院，而通过后续的营养支持，姑娘的严重营养不良状体态也得到了改观。

暨南大学附属第一医院宣传团队

南方都市报

-联合出品-

记者：王道斌

通讯员：张灿城