江油市第二人民医院 三级乙等 公立医院

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23岁的小何半月前感觉到腹痛、腹胀，没有引起重视也没有就医。近期，小何开始大便带血，而且血便次数越来越频繁，最终突发昏迷晕倒被家属送到我院就诊，经诊断为：升结肠恶性肿瘤（cT3NXMO）。

“不幸中的万幸，小何经全面检查后发现肿瘤局限于肠道，没有发生远处转移，有望得到手术根治。”主治医师罗文武介绍，“虽然这个手术已经是我们科室的常规手术，但小何如此年轻，我们必须充分考虑到他今后的生活质量和生存期限。”

为了制定切实可行的手术方案，普外科一病区与重症医学科、肿瘤科、输血科、营养科、麻醉科等多学科讨论评估手术风险，一同制定了详细的围手术期诊疗及应急方案。当把手术方案告知患者的父母时，父母含着泪说:“我就这么一个儿子，你们这么认真负责，我们相信你们”。

经过精心准备，普外一病区团队为小何实施了腹腔镜右半结肠癌根治术，手术在何元主任医师的带领下耗时3.5小时完成，术中出血不到100ml。通过快速康复管理，小何术后24小时开始饮水，术后8天顺利拆除腹部缝线出院。

罗文武介绍：以前人们会觉得结肠癌很遥远，这类疾病大多发于老年人。但近年来结肠癌的发病率正在呈现逐年上升趋势，且发病也越来越年轻化。不良的饮食习惯、家族遗传因素、抽烟酗酒、患有慢性结肠炎及肠道息肉的患者等容易得结肠癌。若有排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现，应引起高度重视，及时来医院就医。

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在我国，大肠癌占恶性肿瘤的第四位，且发病率呈上升趋势。死亡率第五位。50岁以下的患者占32.8%～41.5%，其中30岁以下的患者占3.2%～5.1%。其病因主要是“二高一低”：即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构。

临床表现为：

1.大便习惯改变：次数增多、交替腹泻、便秘

2.大便性状改变：便血、粘液便、变细、变扁

3.排便费力：有排便感，无大便解出

4.腹痛、腹部肿块、消瘦、不明原因贫血

这些高危人群要及早筛查：

1.有大肠肿瘤病史

2.一级直系亲属中2人以上或1人50岁以前患结肠肿瘤者

3.大肠腺瘤患者，包括已治疗者

4.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结肠肿瘤(HNPCC)家族史者

5.10年以上的重症溃疡性结肠炎

6.女性生殖器官恶性肿瘤并接受盆腔放疗者

7.肿瘤相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性者

坐诊时间：

每周四上午

坐诊地点：

门诊外科楼二楼8号诊室

咨询电话：

0816--3255726

撰稿：李晓炜

摄影：李晓炜

校对：李晓炜

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