绍兴文理学院附属医院胸外科顺利完成一例微创小切口左全肺切除术-医联媒体

绍兴文理学院附属医院胸外科顺利完成一例微创小切口左全肺切除术

2022-07-08 13:52:30

近日，绍兴文理学院附属医院胸外科何斌军主任团队顺利完成了一例微创小切口左全肺切除术。经过病区全体医护精心护理，患者于术后第6天顺利康复出院。

前不久，患者张大爷在当地某医院查出了左肺占位，但病变较重，手术风险很大，便辗转到绍兴文理学院附属医院胸外科寻求帮助。检查发现，张大爷不仅左肺上叶和下叶都长了一个大肿块，气管镜还提示上叶舌段气管开口都有异常。

“一般来说我们的肺可以想象成一颗大树，肿瘤可以理解成蛀虫，如果只是最远端的树枝上长了蛀虫，我们只要折一小点树枝下来就可以了，这就是所谓的‘楔形切除’，损伤很小。”何斌军主任介绍，“蛀虫越靠中间，我们切除的范围就被迫越大，就是所谓的‘肺段切除’或者‘肺叶切除’，但是如果蛀虫长得很靠近树根部了，我们为了防止他蔓延，只能把整棵树都砍掉了。”

很不幸，张大爷的肿物很靠中央，并且病理结果提示都是鳞状细胞癌。何斌军主任对张大爷进行了全面的术前检查，发现了患者张大爷的心肺功能可以耐受左侧全肺切除，且目前没有明显肿瘤他处转移。经过与张大爷及其家属充分沟通后，决定给于全胸腔镜微创小切口手术。

最终，何主任团队在全腔镜下顺利完成了左全肺切除。术后，顺利脱机拔管，张大爷恢复顺利，目前已康复出院。

“对于中心型肺癌不能行肺叶切除术的患者，在病人一般情况允许的条件下，可考虑行一侧全肺切除术。”何主任说，“张大爷这种情况，如果不手术切除的话，虽然可以考虑应用免疫治疗或者化疗等，但是只能算是姑息治疗，无法根治肿瘤，疗效不确切，而手术切除虽然可以达到根治的效果，但是张大爷呼吸功能只能说勉强达标，手术风险很大，更遑论全肺切除本身可能存在的并发症与风险。”何斌军主任团队与张大爷、家属作了充分沟通，家属谨慎考虑后选择“相信医生”让不可能变成了可能。

何斌军主任表示，在充分评估患者自身耐受能力及右肺代偿能力的情况下给予患者行微创小切口左全肺切除术，取得了很好的治疗效果，也再次证明了绍兴文理学院附属医院胸外科在胸腔镜治疗与复杂病人的诊治方面拥有丰富的经验。

（胸外科苏超）