医院生死救援! 男子重获新生
近日,一伤者家属来到ICU,将一面写着“医者仁心,救死扶伤”的锦旗送到医护人员手中,感谢医护人员从死亡的边缘把伤者拉了回来,由衷赞美医生医德高、技术好,护士服务好、信誉高。这面沉甸甸的锦旗和温暖的话语,是对ICU团队最大的鼓励和肯定。
事情还得从半个月之前说起......
6月16日,一33岁的男性,在骑摩托车时不慎摔倒致胸部、腹部、头部、骨盆等多处疼痛。120送至绍兴文理学院附属医院急诊抢救室,该伤者表现为肝破裂、脾破裂、失血性休克、多处软组织锉裂伤及腹腔积血。
时间就是生命,需尽早手术挽救该伤者。于是,普外科、手术室、血库等相关科室开通绿色通道,经过第一步外科行“肝修补术+脾切除术+胰腺修补术+膈肌修补术”,术后转入ICU继续抢救治疗。入ICU后,该伤者呼吸循环不稳定,立即予机械通气、止血、输血、补液、扩容、升压等,氧合指数和血压还是难以维持。
一脚是生,一脚是死,大家与死神进行赛跑,分秒必争。在主任陈建东的带领下,ICU医护团队每日围绕呼吸、循环、神经、感染、营养、内环境电解质、内分泌、肾脏、静脉血栓、原发疾病及并发症等进行全面评估和制定目标性治疗方案,同时实施加速康复外科理念,及时给予肠内、肠外营养。ICU医务人员24小时精细呵护,动态监测血压、炎症指标、血色素、血气了解呼吸循环情况,结合中心静脉压、动脉有创血压、重症超声等对液体出入量、24小时尿量、引流液、排泄物进行精细化管理。
为了掌握该伤者的病情演变,有的放矢,医务人员在保证伤者安全下多次将伤者转运至CT室行影像学检查。期间,患者共输注悬浮红细胞23.5U,血浆3460ml,等同于患者全身进行了一次大换血!经过严密液体控制、抗生素调整,呼吸机参数调整及康复锻炼等一系列治疗措施,伤者氧和指数逐渐好转,生命体征逐渐恢复平稳。
伤者病情有好转,但ICU医护团队并没有一丝掉以轻心。在主任陈建东的带领下,团队经过反复的研究、讨论、调整治疗方案,并联系普外科、骨科、胸外科及心内科等多个科室联合会诊,经过大家不懈努力,伤者神志终于转清。
6月20日,成功拔除气管插管,该伤者转危为安。6月23日,伤者情况稳定,予转入普外科行进一步治疗。