北海市人民医院 三级甲等 公立医院

“最近睡觉时翻身能感觉到肚子里有肿块在移动，有东西掉下来，摸起来硬硬的，不痛也不痒，没想到却是个肿瘤。”7月5日下午，市人民医院泌尿外科病房里，术后第一天的65岁的何叔（化名）和老伴向陆顶进副主任说起自己的病情。

何叔和爱人说，一年前肚子里的肿块就开始长了，慢慢摸到它在长大。近一个月来不想进食，手脚无力，这可能是肿瘤压迫到肠胃影响了饮食。

据了解，何叔17岁就在广西当兵，在部队5年后退伍转业一直在广西工作，5年前随女儿来到北海生活，身体一直很好。

“年轻的时候几乎每天都喝酒、抽烟，经常和战友同事朋友聚餐喝酒，都是喝50度的白酒，一天能喝三四两，甚至一斤多，没有喝醉过。烟的话，抽得多的时候一天一包，后来慢慢减到两三天一包。过了50岁以后，就很少喝酒抽烟了。”大叔和老伴都纳闷，自己身体一直很棒，怎么会突然得了这个病呢。

直到最近他们发现腹部里有一个可移动的肿块，来市人民医院就诊，6月25日收入泌尿外科，6月28日做增强CT检查时，初步考虑是肾脏肿瘤。完善术前检查时发现肺部结节，邀请心胸外科会诊，基本排除肿瘤转移的可能。

7月4日上午10时许，在名医袁坚教授的全程指导下，泌尿外科副主任、副主任医师陆顶进在助手王海荣、钟其刚和麻醉医生杨莲的配合下，利用腹腔镜为何叔进行左肾根治性切除术。在腹部开了4个小孔，将这个和左肾紧密生长的巨大肿瘤完整切除，手术持续了4个多小时到下午15时完成。

“这个肾肿瘤比正常的肾脏要大了3倍，而且有肿瘤长到了肾静脉里，难度比较大、风险也较高，这个肿瘤是近年来我所切除的较大肾肿瘤，也是我们近半年开展的第二例合并肾静脉癌栓的肾切除手术。”陆顶进说，“三分之二的肾脏都被肿瘤侵犯，完整切除出来的肿瘤有14*10cm，整个肾脏约2.5斤重，肿瘤很大，得用双手捧。”

肾脏肿瘤在临床上还算常见，但长到如此巨大的肾肿瘤不多见。由于何叔没有发生血尿、疼痛、消瘦、贫血等特别的症状，幸好及时发现手术切除，如果再晚一点就有可能转移或侵犯其它组织。肿瘤生长的原因，有可能是和何叔年轻时频繁抽烟喝酒的不良生活习惯有关，肾肿瘤一旦产生，早期生长较慢，到一定程度可能会突然长大。

专家介绍，除了遗传因素外，目前很难找到根源，建议定期体检，早发现早诊治。目前何叔的精神状态良好，一周左右即可出院。

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