广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

晚期结肠癌，

甚至转移到肝脏，

很多患者或家属，

听到这个诊断，

都如同晴天霹雳……

但其实，

这并不是绝症！

最近，广东省中医院珠海医院外二科完成了一例高难度手术——腹腔镜下结肠癌肝多发转移瘤同期切除术，大范围的肝切除和结直肠癌同期手术，为患者赢得生的希望。

危！46岁阿姨结肠癌转移到肝脏！

患者黄女士今年46岁，做肠镜检查时发现自己罹患了结肠癌，慕名来到中医院外二科就诊。外二科郑志鹏主任团队为患者进行详细检查评估，发现患者不仅结肠癌已经到了晚期，还出现了肝脏多发转移，肝脏内出现大量的转移瘤！

黄色箭头处可见肝脏多发转移瘤

结肠癌这种癌症因为它发展的特点，非常容易出现肝转移，而肝转移正是结肠癌患者最常见的死因。

面对患者的检查结果，郑志鹏主任团队明白，光完成结肠癌手术是不够的，必须要同时完成肝转移癌手术，才有希望挽救患者的生命。

稳！中医院外科团队完成高难度手术！

同时完成结肠癌手术和肝转移瘤手术，说起来似乎很轻巧，但其实是个巨大的挑战。虽然患者肝转移瘤集中在肝右后叶及S5段，但一方面这里位于肝脏膈面深部，暴露困难，腹腔镜手术操作空间小；此外部分转移灶很深，需要切除掉肝右后叶和S5段，对手术本身和患者的康复都是很大的挑战，而同时完成结肠癌手术和肝转移瘤切除术，就相当于一次性完成两台手术，对手术的时间要求也非常高！

郑志鹏主任带领团队仔细评估了患者的病情，判断患者切除肝脏后剩余肝脏能够满足代偿需要，决定进行这次“挑战”。

术前，郑主任带领团队充分评估患者的病情，仔细制定了手术方案和对各种情况的紧急预案，再三准备，确保手术万无一失后，郑志鹏主任带领团队，在腹腔镜下小心谨慎地完成了肝转移瘤病灶的切除和结肠癌切除，手术顺利完成。

患者术后康复状况良好，目前已经顺利出院，回家疗养了。

结肠癌转移到肝脏，并非“不治之症”！

郑志鹏主任介绍，结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年升高，最新中国癌症统计数据报道，2020年我国结直肠癌的新发例数为55.5万人，因结直肠癌死亡患者为28.6万人。肝脏是CRC最常见的远处转移器官，约一半的CRC患者会发展为肝转移。

肝转移是导致结直肠癌患者的主要死亡原因，如果没有得到积极有效的治疗，结直肠癌肝转移患者平均生存时间仅为6.9个月。而实际上，肠癌及肝转移灶完全切除的患者5年生存率可达50%，有一半的晚期肠癌肝转移患者可治愈。

为什么说“5年生存率”？癌症不是细菌或者病毒感染，可以通过化验判断是否治愈，癌症患者在治疗后遇到复发的风险不低。

而根据长期的临床经验，手术治疗癌症5年内不复发，那么患者再复发的概率就很低了，所以一般用“5年生存率”代表癌症治愈的几率。

手术切除原发病灶及转移病灶是唯一可能治愈的方法，因此结肠癌肝转移患者应积极争取手术切除机会，延长患者生存时间。

当然，并非所有的肠癌肝转移患者都能接受同期手术治疗，对于原发灶不能根治、出现不能切除的肝外转移、术后剩余肝体积不够等的患者，仍有其他治疗方式，例如ALPPS（联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术）、化疗、靶向治疗、肝消融等。

患者要做的是积极接受治疗，不要讳疾忌医，更不要见到检查结果就自暴自弃，放弃治疗。

专科简介

广东省中医院珠海医院普外二科（肝胆胰胃肠外科）是广东省中医院普外科（广州总院）在珠海的直属科室，科室主任及骨干皆由广州总院外派组成，是华南地区知名的普外微创手术诊治中心之一，在大外科主任谭志健教授带领下，何军明教授的指导下，科主任郑志鹏主任以“医疗技术、人才培养、临床科研”作为学科发展的三大突破口，以普外科微创技术为发展导向。诊疗特色为腹腔镜微创肝胆胰肿瘤切除、胃肠肿瘤切除为核心的规范化综合治疗，手术数量及质量均处于国内前列。

治疗范围包括各类腹腔镜微创手术，在国内率先开展微创肝胆胰肿瘤切除，包括腹腔镜下半肝切除术、解剖性肝段/叶切除术、肝尾状叶切除术、联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）、结直肠癌肝转移一期同步切除、胰十二指肠切除等。微创胃肠肿瘤切除，包括腹腔镜下胃癌、肠癌根治性切除术。腹腔镜微创手术治疗和中西医结合在普外科术后快速康复治疗中的应用为专科特色，达到创伤小、疼痛轻、恢复快等最佳临床疗效，诊疗水平国内领先。

医生名片

郑志鹏科主任副主任医师

擅长：

各类胃肠肝胆胰外科良恶性疾病的诊治，尤其是腹腔镜肝切除、胆道手术、门脉高压、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤等各类外科微创技术。

出诊：

每周三下午

何耀彬主治医师

擅长：

胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝、甲状腺疾病、外科急腹症微创手术治疗

出诊：

每周三上午

马伟杰住院医师

擅长：

腹腔镜微创肝胆胰、胃肠肿瘤、胆石病、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、疝气、甲状腺良恶性肿瘤等疾病的诊治。

出诊：

每周二全天

咨询电话：0756-3325635