厦门市儿童医院 三级甲等

随着社会的进步

人们对外观的要求也越来越高

皮肤外伤特别是面部皮肤外伤后

如果因缝合不好遗留下瘢痕

会给患儿的未来的形象和发展

带来极大的影响

因此，不幸受伤后

作为家长最希望的就是不要留疤

那如何才能做到“不留疤”呢？

这就需要“美容缝合”技术

整形美容缝合的要求是：无痛、无创、无张力，无死腔，尽量一闭合创面，防止血肿等特点。美容缝合不同于传统的外科缝合，是一项集治疗与美容于一体的缝合技术，其目的不只是为了伤口愈合，而是追求瘢痕最小化。

其核心包括两方面：缝合处皮肤张力适度+精准对合。

疤痕的大小与缝合的材料有很大的关系。同样大小的伤口，缝合的线越粗、间隔越大、针数越少，疤痕越明显。美容缝合采用的缝线比头发丝还细的缝线，这种线要求无损伤、极细、无刺激、无组织反应，愈合后痕迹较小。

虽然美容缝合采用的是可以吸收的缝线，但脱落需要很长时间，长时间不脱落会增加形成瘢痕的风险。因此，建议拆除肉眼可见的线。当然，缝合在皮下及真皮层的缝线是可以避免拆线的。

只要伤口到了真皮层，就一定会有疤。美容缝合的目的就是尽量减少瘢痕，使其细小、平整、不明显，使瘢痕最小化，但并非一点瘢痕都不留。

当然，想要伤口愈合后最大程度减少瘢痕形成，除了美容缝合技术外，还离不开精细化的伤口清创止血、最大程度保护受伤组织、对伤口创缘的仔细修整，尤其是尽量避免或减少伤口的严重污染或/和感染等相关因素，包括患者是否为疤痕体质等，对伤口的愈合及疤痕大小的形成也很重要。

颜面部外伤，因患儿恐惧、害怕，不能配合，可能会导致清创不彻底、缝合欠佳，残留腔隙导致感染，全身麻醉下（无痛）可以进行彻底清创，多层缝合，减少伤口感染概率。

另外对于复杂的伤口，缝合后还需进行适当包扎和必要的随访、复诊，包括定时换药等。

美容缝合后，如无特殊情况，饮食清淡些就可以了，不要吃辛辣刺激性食物。后期伤口愈合后，在专科医师的指导下尽早开展抗瘢痕增生治疗，术后半年内为瘢痕增生期，建议使用祛疤药，并坚持使用到6个月，其目的是尽量减少、减小疤痕的形成。当然，根据张力及部位情况，可以应用皮肤减张器。

厦门市儿童医院筹建中的整形外科已开展外伤的无痛整形美容缝合技术。若是不慎有外伤的小朋友，想进行无痛美容缝合，可尽快到厦门市儿童医院急诊外科就诊。

皮肤裂伤术后皮肤裂伤术后1月疤痕

“医生，我们家小朋友面部长了个小肿物，能帮我们缝合得好看些，毕竟在面部，外观影响蛮大的。”

一位家属很焦虑地说。没关系的，我们厦门市儿童医院整形外科，在切除体表肿物的同时可以进行免拆线的整形美容缝合，尽可能淡化疤痕。

面部痣I期切除术后半年，基本看不到疤痕

面部黑痣术后3个月，基本“无痕”

厦门市儿童医院特聘了上海复旦大学附属儿科医院整形外科主任董晨彬专家为学术主任，是各种先天体表畸形儿童的福音，可以在家门口进行治疗了。

董晨彬专家出诊信息

在厦门市儿童医院官网可查看

姓名：董晨彬

学历学位：医学博士

职称：副主任医师

专业：儿童整形外科

擅长领域：擅长各类先天性颅颌面畸形（尤其是唇腭裂序列治疗、颅缝早闭症、半面短小症、Robin序列征、耳廓畸形、上睑下垂等），体表肿物、黑痣、瘢痕、创面等的修复重建。

各类先天性颅颌面畸形，如：单纯性颅缝早闭（舟状头、斜头、短头、三角头等畸形），综合征型颅缝早闭（Crouzon综合征、Apert综合征、Pfeiffer综合征、Saethre-Chotzen综合征、Muenke综合征等），小下颌畸形（Robin序列征），TreacherCollins综合征，Beckwith-Wiedemann综合征，颅面裂，眶距增宽，半面短小，先天性唇腭裂，唇裂术后继发唇鼻畸形，耳畸形，巨舌，多指，并指、各种体表肿物、痣等。

执业经历：毕业于复旦大学上海医学院。现为复旦大学附属儿科医院整形外科副主任医师，曾在美国费城儿童医院整形外科进修学习，师从PRS杂志小儿颅颌面主编ScottBartlett教授。作为微笑行动志愿者，多次参与国内、国外唇腭裂免费慈善手术的活动。现任中华医学会整形外科分会小儿整形外科学组委员，中华医学会整形外科分会唇腭裂学组委员。

目前整形烧伤门诊已开诊了

叶秀雅医生，每周四上午

为了孩子的一切

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一切为了孩子

来源：普外科叶秀雅

出品：党委办公室（宣传部）

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