成都中医药大学附属医院 三级甲等 公立医院

明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉。

一晚上，蝉鸣就叫醒了整个夏天。

炎炎夏日，唱催眠曲的小虫子——蝉，

居然还与一味不可多得的中药有关！

今天，我们就来盘一盘它吧。

第一回

赞歌——垂緌饮清露，流响出疏桐。

蝉鸣不停，有人因此烦躁不安，不过，如果你听了这个小故事，肯定会改变你对蝉的看法。蝉鸣，我称之为“绝响”，又叫“生命的赞歌”！

蝉的一生要经历漫长的幼虫时期，3年到17年不等，都是在暗无天日的地下度日，只有需要羽化蜕皮，也就是“金蝉脱壳”，才会爬上地面，寻找可直立的地方脱壳，雄性蝉在交配不久后死去，雌性蝉在产卵不久后死去。所以，蝉在生命的最后一段时光献上了最悲壮的生命赞歌。

第二回

良药

蝉，别名知了，知了猴等，很多人都喜食蝉蛹，因为营养价值颇高。殊不知，蝉脱下来的壳，《本草》名曰“蝉蜕”，是一味不可多得的良药呢！

蝉蜕：味甘，性寒。既归肺经，能疏外风、疏散风热、利咽开音、透疹，治疗外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒。又归肝经，能息肝风止痉、明目退翳，治疗小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。

1、咽痛音哑

蝉蜕能疏散肺经风热以宣肺利咽开音，对于风热郁肺，声音嘶哑或咽喉痒痛，咳嗽者,尤为适宜。常以之与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等药配伍使用。

2、麻疹不透,皮肤瘙痒

蝉蜕宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透；还可以祛风止痒，用于风邪外郁所致的多种皮肤瘙痒证。如临床常用的消风散，与荆芥、防风、苦参等药同用，用以治疗风湿浸淫肌肤血脉，所致皮肤瘙痒。

（温馨提示：此病服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。）

3、目赤翳障

指的就是常说的白内障，症状就是视物不清，有时见风流泪。

蝉蜕善能疏散肝经风热,又兼明目退翳之功,故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛。

4、肝风内动证

蝉蜕既能疏散肝经风热，又可凉肝,息风止痉,故可用治小儿急慢惊风,破伤风等肝风内动证。

5、小儿夜啼不安

蝉蜕也可用来治疗小儿夜啼不安，现代研究也证实该药确有镇静作用。

特别提醒：因为《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。蝉蜕为动物药，所以对动物蛋白过敏者也不宜使用。一般病证用量宜小；止痉则用量需大。

第三回

寻方——在家如何食用蝉蜕

蝉蜕的服用方法是多样的，可煎汤服用，可单味药研末冲服。生活中可泡茶，可煲汤，不过用量都不宜大。

1、茶泡方

蝉蜕、薄荷、牛蒡子、金银花、连翘。每样少量，用沸水冲泡，闷泡10分钟，饮用。还可酌情加上几朵菊花（疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花）。

本品能疏散肺经风热以祛表邪、利咽、开音，可治疗外感风热表证兼郁肺及温病卫分证。症见声音嘶哑或咽喉痒痛，咳嗽者尤为适宜。加上疏散风热，解毒利咽的药，效果更佳。体虚多汗、气虚便溏者慎用。

（温馨提示：由于蝉蜕表面可能附着泥沙等杂质，所以泡茶前需要用热水泡洗，去掉杂质）

2、食疗方——蝉蜕冬瓜汤。

如果最近吃太多，上火，口干咽又涩，加上夏至湿热，总觉得疲软无力，全身黏糊糊的不舒服，暑热烦恼、汗多尿黄、咽喉干热，那就喝一碗冬瓜蝉蜕汤吧。能清热利水，生津除烦。

鲜冬瓜1000克（有白灰的老冬瓜更好，不去皮不去籽），生苡仁50克，蝉蜕6克，灯芯草4扎。

冬瓜洗净连皮切成块，生苡仁、蝉蜕用水浸泡片刻，洗去杂质，灯芯草用清水洗净，然后用四种汤料一同放进砂锅内，加进适量水煲汤，煮开后用文火煲约1小时，调味即可。

温馨提示：蝉蜕毕竟是一味中药，有药物的偏性，所以不可随意自行大量服用，生病需要找医生辨证论治，开方用药。

第四回

溯源——此“金蝉”非彼“黑蚱”

目前世界上已知的蝉有2000余种，常见的有：蚱蝉、蟪蛄、鸣鸣蝉、蒙古寒蝉、高砂熊蝉等等。这么多种蝉，是不是都可以入药呢？并不是的！

《药典》明文规定：蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。而从学名上来说的话，金蝉是指山蝉，与黑蚱不是同一种蝉，后面会讲到蝉花，来源就是山蝉，所以蝉花又叫金蝉花。

黑蚱蝉主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川，安徽等地。以山东产量较大，其实我们城市常见的蝉也是黑蚱蝉居多。夏、秋两季拾取。蝉蜕以体轻、完整、色黄亮者为佳。

接下来，就教大家如何快速准确辨认蝉蜕。

1、看大小：本品长约3.5厘米，宽约2厘米。

2、看色泽：本品表面黄棕色，半透明，有光泽。

3、看外形：略呈椭圆形而弯曲；头部有丝状触角一对，多已断落，复眼突出；额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状；胸部背面呈十字裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛；腹部钝圆，共9节；体轻，中空，易碎。

1、颜色浅一些

2、皮壳薄一些

3、金蝉衣的尾刺，像马蜂一样尖锐

去正规机构买正品蝉蜕。

第六回

番外——蝉花

蝉要完成一生的使命，要经历很多磨难。而蝉在幼虫期，可能会感染某种真菌死去。号称“南方冬虫夏草”的药材，正是蝉通过死亡而得到的升华。生当作蝉蜕，死亦为蝉花。

蝉花，别名虫花、冠蝉。

本品为麦角菌科真菌大蝉草的无性型蝉拟青霉寄生在山蝉幼虫上的真菌孢梗束或子座及幼虫尸体的干燥复合体。6~8月采挖，除去泥土，晒干。

【性味归经】咸、甘，寒。归肝、心经。

【功能与主治】疏散风热，透疹，息风止痉，明目退翳。用于外感风热，发热头昏，咽痛；麻疹初期，疹出不畅；小儿惊风，夜啼；目赤肿痛，翳膜遮睛。

【用法与用量】3~9克

【贮藏】贮于干燥容器内，置阴凉干燥处。

【伪品】小蝉花，习称土蝉花，为小蝉草的子座或其分身孢子阶段的孢梗束与寄主蟪蛄幼虫的干燥体，形体较蝉花小。

供稿：药剂科

校对：张慧

审稿：王钧冬