多学科联合 为尿毒症患者造福
1月28日下午,肾病风湿科与介入科联合成功开展了湖南省中医药研究院附属医院首例动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术(PTA)。
凌女士,50岁,患有尿毒症、已规律血液透析9年余。右前臂动静脉内瘘吻合口及头静脉多处附壁血栓,血流量无法满足透析需求,内瘘处搏动及血管震颤均较弱。肾病风湿科主任刘东汉、介入科副主任李文全带领团队,综合考虑患者情况,制定最佳治疗方案。在行经皮腔内球囊扩张术(PTA)治疗后,血管搏动及震颤明显改善穿刺后可满足透析正常血流量需求,患者及家属对治疗效果满意。
血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,自体血管动静脉内瘘(AVF)为透析患者使用时间最长、并发症最少的血管通路,作为尿毒症血透患者的首选血管通路。然而,随着患者透龄的延长,内瘘将出现局部狭窄、血栓、甚至闭塞的状况,不能满足透析需求。
PTA是通过患者皮肤表面穿刺内瘘血管,送入球囊扩张导管,在DSA引导下对血管的狭窄部位进行扩张,矫正狭窄部位,恢复正常血管内径,从而达到延长患者动静脉内瘘使用寿命的目的。相比较传统外科手术,具有微创、损伤小、快速有效、恢复快的优点,能最大限度地保护患者血管。
该项技术的顺利开展,标志湖南省中医药研究院附属医院透析血管通路诊疗技术迈上了新台阶,造福广大尿毒症患者。