汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

一年轻妈妈好不容易成功备孕，怀上双胞胎，24周+，腹中胎儿均已成型，但是在产前检查时却发现其中一个宝宝存在染色体异常的情况......

近日，汕头大学医学院第一附属医院产前诊断专家团队成功实施了粤东地区首例针对孕中期宝妈开展的选择性减胎手术，终止异常胎儿发育，帮助宝妈以更好的状态孕育健康宝宝。

辛苦备孕怀上双胞胎

其中之一却染色体异常

“我终于要当妈妈啦！”去年11月底，杨女士通过试管婴儿助孕治疗顺利怀上了宝宝。在后续的检查中，杨女士怀的还是一对双胞胎！这让杨女士一家都十分欣喜。

然而不幸的是，在杨女士怀孕24周有余时，通过汕头大学医学院第一附属医院产前诊断中心接受羊水穿刺产前检查发现，肚子里的胎儿中有一名胎儿存在染色体异常(即21-三体/先天愚型综合征，主要表现为先天性智力低下)，另一名胎儿正常。

这个结果令杨女士一家陷入深深的担忧中，“好不容易才怀上的宝宝，而且已经到了孕中期，这下该怎么办？”杨女士一家带着沉重的心情向医生求助。

再三斟酌后，基于各方面综合考虑，杨女士一家接受汕头大学医学院第一附属医院产前诊断中心医生及时减胎的建议，决定减去染色体异常的胎儿。

孕妇已到孕中期

手术难度、风险极高

产前诊断中心徐彩生主任表示：“杨女士决定减胎时已孕24周有余，属于孕中期，此时行选择性减胎术是对我们的巨大考验。”双胎减胎的最佳时机为孕早期，而孕中、晚期减胎的流产率和早产率均会大幅增加（约为7％和14%)，这种手术对医护团队成员都有着极高的技术要求。目前我市乃至粤东地区尚未开展过此类手术，汕头大学医学院第一附属医院产前诊断团队凭借在临床上积累的丰富手术经验，决定为杨女士实施孕中期选择性减胎术。

多科室协作

术中严密监护成功施术

怎么做才能减少对另一健康胎儿的影响？术中如何应对孕妈妈羊水过多、胎儿活动剧烈不易定位等问题？这些都是难题。在充分告知孕妇及家属手术相关事宜及风险并得到同意后，产前诊断团队在超声一科陈绍琦主任医师的B超引导协助下为染色体异常胎儿进行超声定位减胎。经过周密的术前准备和精准，治疗团队克服一道道难关，顺利实施手术。

术后监护显示：保留的胎心依然有力跳动着，健康胎儿生长发育良好，无早产征象，杨女士各项指标也均正常，目前已正常出院。这标志着我市首例孕中期选择性减胎手术圆满成功！而此例选择性减胎术的成功,不仅标志着汕头大学医学院第一附属医院在产前诊断水平有了显著性提高,也使得汕头大学医学院第一附属医院在胎儿宫内治疗方面取得了突破性进展。

汕头大学医学院第一附属医院产前诊断中心自正式成立以来，在产科、超声科、检验科等多个科室的协助下已顺利开展羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺术、绒毛穿刺术、羊水增量术及羊水减量术等诸多高难度胎儿宫内诊断及治疗手术等多台手术，成功阻止了多例染色体异常患儿的出生，真正做到了为粤东地区的孩子创造“无陷未来”！

(科室：产前诊断中心负责人：徐彩生撰稿人：郑乔旋)