汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

——骨科与联合心脏外科合作成功抢救外伤重症患者

近日，汕头大学医学院第一附属医院骨科与联合心脏外科多学科协力合作，用3个小时成功抢救一名因外伤导致左上肢大血管和神经断裂的小伙子，保全了其左手，避免截肢，让他20岁的年轻生命得以延续，并正常的生活。

小伙子外伤导致左上肢大血管和神经断裂，险些需截肢

来自四川的小伙子阿鹏（化名）一直在汕头工地打工，5月25日下午他在下楼梯时不小心摔倒，沿着工地上的钢铁扶手坠落，左腋窝被尖锐的钢筋猛地刺穿，血流不止。阿鹏被其工友立刻送到附近医院就诊，不料，医生在为其紧急输血治疗和检查后发现，他的左上肢大血管损伤，同时左手已经出现麻木缺血的表现。但医院表示这种情况只能截肢，辗转汕头两家医院后，医生都给出了同样的意见。

阿鹏才刚刚年满20岁，如果失去左手，未来不敢想象。在了解到汕头大学医学院第一附属医院医疗资源强大后，遂紧急将其送至汕头大学医学院第一附属医院救治。入院时，阿鹏已因失血过多而呈休克状态，面色十分苍白，左桡动脉搏动完全消失，汕头大学医学院第一附属医院急诊医生为其紧急治疗的同时迅速联系骨科和联合心脏外科会诊。

多学科专家会诊后判断，阿鹏左上肢血管神经受损严重，并已出现缺血表现，如不进行紧急处理，左手臂缺血坏死需要截肢则不可避免，同时也会有因失血过多导致休克死亡的可能。时间就是生命，时间就是左手，医院立刻决定由骨科与联合心脏外科中心联合实施急诊手术。

刻骨铭心，骨科与联合心脏外科中心3小时联合抢救

当晚手术开始后，骨科赵迪主任先予清创探查，发现阿鹏的左腋窝有约长8cm和12cm的挫裂伤口，不仅左腋静脉撕裂，而且左肱动脉损伤堵塞，左尺神经及肌皮神经断裂。考虑左上肢大血管损伤严重，直接吻合存在困难，遂由联合心脏外科王潇主任先用人工血管置换撕裂的左腋静脉，再修剪破损的肱动脉及清除血栓，并在放大镜下用细若发丝的缝线一针一针的将动脉吻合。当开放阻断钳的一瞬间，阿鹏的脉搏恢复了跳动，在场的医护都松了一口气，这条胳膊保住了。紧接着骨科赵迪主任再予以吻合左尺神经及左肌皮神经并予闭合伤口，最大限度的恢复了阿鹏左手的感觉和功能。麻醉医生则在术中时刻精细调控患者血压，稳定患者循环。整个过程衔接紧凑、有条不紊。

3个小时后手术顺利结束，阿鹏也成功脱离了生命危险。目前，在骨科病区的阿鹏恢复良好，手臂能正常活动，日常也在进行手部的康复训练，即将出院。

此次汕头大学医学院第一附属医院骨科和联合心脏外科中心协力合作，成功抢救这名仅20岁的小伙子，不仅体现了汕头大学医学院第一附属医院多学科综合救治能力的提升以及外科医疗技术的精进，也体现了汕头大学医学院第一附属医院“以患者为中心”的医疗理念，为患者远期生活质量着想的人文关怀，永远尽最大的努力，让患者好好活下去。

（科室：骨科、联合心脏外科中心负责人：赵迪、李筠撰稿人：陈友滨、颜晓丹）