孝感市中心医院 三级甲等 公立医院

“医生，我妈妈喉咙被什么东西卡住了，现在难以吞咽，还胸痛。”“医生，我一不小心吞了枣核，扎得喉咙痛……”

2022年5月2日22时，一名42岁女患者当晚与家人进餐过程中，不慎将枣核吞入口中，随即感颈部不适，枣核卡住了，她尝试了吞咽动作，“吞米饭”等方式后，都不能将其下咽。（其实“喝醋”、“吞米饭”、“吃韭菜”等这些做法都是错误的，且这些看似简单的做法往往最容易造成更大的危害！），随后家属陪同赶往我院，先是到了耳鼻喉科，医生完善胸部CT后考虑患者误咽的枣核滞留在颈段食管，这靠喉镜是取不出来的，后来转诊到消化内科。

由于患者及家人迫切希望尽快取出异物，消化内镜室许艳东医生和方飞护士从家中急忙赶来医院，经评估患者生命体征，完善胃镜前相关检查后，所有准备工作完成后，行胃镜下异物取出术。

在胃镜下发现枣核卡在食道入口处，上消化道取异物，从食管入口到口腔，有两处难点：一是食管起始处，即食管三个生理性狭窄之最，二是咽喉部到口腔接近90°的拐角。枣核两头有尖头，且枣核中间表面光滑，经内镜予异物钳取至食管入口处时容易滑脱，如果强行取出极有可能对食管黏膜及咽喉部造成损伤，极有可能造成穿孔﹑出血﹑感染﹑脓肿的风险。

许艳东医生用她精湛的技术，利用异物钳“小心翼翼拔取”及“蚂蚁搬家式”的战术，仅用了20分钟，成功为患者取出了这个长约3.2cm，宽约1cm的枣核，整个手术过程非常顺利。术后，患者及家属对医护人员表示非常感谢。

消化科全体医护人员提醒广大市民：在食用枣糕、粽子等带核的食物时要特别注意，进食时最好不要说笑，一旦有异物卡住喉咙、食道，不要过于惊慌，也不要用吃馒头、喝醋等“土”办法，应及时到医院就诊，不可拖延时机，以免造成更大的伤害。

健康小贴士

1.食管异物不同于胃内异物，前者往往因异物尖锐（比如枣核、鱼刺、尖细鸡骨等）很容易误食后嵌顿于空间狭窄的食管，如不及时处理，异物卡顿在食管局部，轻者导致食管溃疡形成；重者可以出现食管破裂穿孔及食管纵隔瘘、食管气管瘘，引起胸腔内感染，危及呼吸；累及大血管出现主动脉食管瘘，可短时间内出现大出血，从而危及生命，这也是食管异物引起死亡的最重要原因。

2.枣核形体纤长，两端尖锐，相当容易嵌顿于消化道的各个生理狭窄处，特别是老年人大多安装义齿、口腔感觉失误；儿童反应迟钝、吞咽发育不成熟，以致枣核嵌顿发病率高。美食虽好，也请细嚼慢咽，有利健康。一旦发生枣核误吞而嵌顿，千万不能去吞食团来处理，这样可能会导致枣核更深刺入，甚至穿孔、穿透大动脉。而是第一时间去就近的医院就诊，千万不要抱侥幸心理！