佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的“脊柱侧弯唤醒月”，倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。

调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。

今年佛山市三水区的“民生十件实事”之一，“实施青少年脊柱健康免费筛查活动”活动由佛山市三水区人民医院脊柱关节外科承办，现正对三水区适龄目标人群3.9万人进行脊柱侧弯筛查服务项目，对筛查脊柱侧弯患儿进行跟踪及回访。据目前阶段性的筛查结果显示，可疑阳性和确诊脊柱侧弯比例达2.03%，女生跟男生的比例约为4∶1。

佛山市三水区人民医院脊柱关节外科副主任医师薛厚军介绍，导致脊柱侧弯的原因有很多，其中长时间不良姿势是主要因素之一，现在的青少年学生课业的压力大，书包重，保持坐姿的时间比较长，长时间伏案，如果坐立姿势不正，易导致骨盆倾斜旋转，继而脊柱代偿失衡，腰背部及骨盆周围的肌肉平衡被打破，久而久之，两侧肌肉张力不均衡，脊柱生理曲度出现异常，部分成为诱发脊柱侧弯的重要因素。

如何发现孩子脊柱有没有侧弯？

针对中小学生脊柱侧弯问题，国家卫健委于2021年11月发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢？

薛医师介绍，脊柱侧弯的发现父母非常关键，男孩子相对较容易发现，女孩子则需要妈妈多关注，简单的方法：脱去上衣从后面观察双侧的肩膀是否等高，脖子是否向一侧偏斜，两侧的腰线是不是对称的，那么还有一个最简单的方法，就是做前屈实验，把双脚并拢与肩同宽，双手指脚尖，弯腰弯90度，那么家长可以从前方或者从后方去看，孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同，那么这种情况下，就建议到医院再做进一步的诊断。

双肩不等高，脊柱向一侧弯曲，

骨盆不等高，腰线不对称

前屈位双侧肩背部不等高

正常脊柱正位全长片和模式图

侧弯脊柱正位全长片和模式图

相当一部分脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者影响呼吸、心脏、神经功能。脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题，一般不能通过调整体态达到矫正的目的；非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“代偿性侧弯”，多数是长期不良行为习惯导致的体态问题，通过自我调整及特殊矫正可以得到一定程度的纠正。

薛医师介绍，不正确的坐姿，跷二郎腿，然后写作业的时候这样左右趴着写，都有可能会造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动的调整，脊柱是能回到中线的。

处于10-16岁生长发育高峰期的孩子们，当侧弯的Cobb角在10-20°之间一般需要通过科学的形体训练可快速纠正，预防加重；20-40°除了形体训练之外往往需要佩戴矫形支具，侧弯Cobb角达40°以上往往已经比较严重，需要通过更加积极更加努力的综合治疗方法争取好的保守治疗效果，如果保守治疗效果不理想，角度逐渐增加，往往需要手术治疗。薛厚军表示，经过多年积累和设备改进，脊柱侧弯矫形手术已经非常成熟。

来源：脊柱关节外科

关注

佛山市三水区人民医院

为您提供预约/当天挂号、诊间支付、查看费用/报告等移动服务

为您推荐适时的健康资讯