罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

关注儿童身高

身材矮小是一种常见的内分泌疾病。矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)，或低于第3百分位数(-1.88SD)者，为正确诊断。

对生长滞后的儿童必须进行相应的临床观察（准确记录身高和生长速度）和实验室检查。如果家长发现孩子明显比同龄儿童矮，或生长速度明显缓慢，应及时找专门治疗矮小症的内分泌科医师和儿科医师就诊。

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孩子身材矮小，就诊时需提供哪些信息？

导致身材矮小的原因有很多，详细的病史询问和全面的体格检查可以为正确诊断提供重要线索：

1、患儿是否足月顺产、出生身长和体重。出生平均身长是50cm，平均体重3kg。

2、生长发育史：孩子一年的能长多高。如果3岁以下小儿＜7cm/年，4岁至青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，则提示生长发育迟缓。

3、父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况：如果父母曾有青春期发育延迟（初中比同龄矮，高中实现追赶），则孩子有青春期发育延迟的可能。家里爷爷奶奶、姥姥姥爷等是否有男性低于160cm，女性低于150cm的情况。

4、孩子的饮食习惯、睡眠、运动三方面的情况怎么样。

5、注意孩子第二性征发育是否正常。因为过早发育会导致骨骺过早闭合，而压缩了骨骺的生长空间。

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孩子身材矮小，需要做哪些医学检查？

1、体格检查：当前身高、体重、外观、第二性征发育情况等

2、实验室检查：血尿常规、血糖、肝肾功能、微量元素四项、25羟维生素D、甲功三项、左手骨龄片、头颅MRI、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验、染色体（女）等。

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孩子身材矮小，需要什么样的综合治疗方案？

矮小的孩子确诊以后，如果符合生长激素的治疗适应症，建议开始生长激素治疗，目前为止，注射用重组人生长激素是美国食品药品监督管理局和中国食品药品监督管理局批准用于治疗儿童矮小症的唯一药物！但是还要注意给孩子一个综合性治疗方案。

(1)比如，针对性早熟患儿需要促性腺激素释放激素抑制剂联用重组人生长激素促进身高增长。

(2)补充微量元素。

(3)孩子充足的睡眠、适当的体育锻炼、愉悦的心情、均衡的营养、优质蛋白的摄人同时避免偏食，也是合理治疗的一部分。

(4)矮小会带来偏见和歧视。所以孩子可能会产生心理问题，同时长期的治疗更会加重心理负担。因此对矮小儿童进行及时的心理疏导也非常重要，做好心理干预，可改善治疗效果和提高孩子的心理素质解决心理问题，提升生活质量。

温馨提示：4-10岁是矮身材干预的黄金期

矮小的儿童一定要早期发现、早期诊断，早期干预

才能实现长高的梦想！

出诊时间：周一至周日全天

（8:00-11:30,14:30-17:30）

地址：罗定市人民医院

门诊大楼一楼儿童保健科

供稿：儿科