湘潭市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，湘潭市中心医院南院区普外泌尿烧伤科成功开展湘潭市首例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（NOSESⅦ式）。

76岁的吴奶奶，因乏力、腹胀、恶心到中心医院南院区就诊，普外泌尿烧伤科主任周昕接诊后发现吴奶奶腹胀得像小皮球还合并贫血症状。肠镜检查发现吴奶奶降结肠上长了一个6x2.5x1cm的大肿瘤且几乎将肠腔完全堵塞，在安放肠道支架缓解肠梗阻情况并完成两个疗程的化疗抑制肿瘤进展后，吴奶奶的身体状况明显好转，营养指标也达到正常。

但要彻底解除病灶，还是需要手术切除肿瘤。以往微创手术除在腹壁打几个小孔之外，还需在腹壁做一个小切以备肿瘤标本取出，术后依然有切口疼痛、切口感染、切口疝等风险。在与患者和家属沟通过之后，根据女性的生理特点，6月10日，周昕主任带领南院区普外团队为吴奶奶成功实施了湘潭市首例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（NOSESⅦ式）。术后，吴奶奶感觉不到明显的疼痛，术后1天就可下床活动，术后7天就康复出院了。

腹腔镜NOSES手术即“经人体自然腔道取标本手术”，肿瘤切除步骤与传统腹腔镜手术一样，只是在手术标本处理的方式上采取了不同的方法，其中NOSESⅦ式适应于降结肠肿瘤较大的女性患者。它在具备传统腹腔镜的所有优点的同时，又完美地规避了腹部有切口的手术的缺点。避免了辅助的取标本切口，创伤更小，患者恢复非常快，相比传统的腹腔镜结直肠癌手术不仅有5个直径0.5-1cm的小孔，还遗留一个5-8cm的切口，而NOSES仅有5个直径0.5-1cm的小孔，愈合后几乎看不到瘢痕，将微创概念发挥到极致。2021年1月起，南院区普外泌尿烧伤科完成肠癌NOSES手术（经肛门取标本）多例，积累了丰富的NOSES手术经验。

近年来，南院区普外泌尿烧伤科在科主任周昕的带领下紧跟国内外发展趋势、大力开展前沿腹腔镜微创技术，使科内腹腔镜手术率达90%以上，并以微创手术为核心联合内镜、化疗、放疗、介入、射频消融、HIFU（海扶刀）等技术构建消化道肿瘤的全程治疗模式，为患者提供规范化、个体化的治疗模式。

随着生活水平提高和饮食谱结构改变，结直肠肿瘤已成为我国发病率和死亡率排名第三的恶性肿瘤，且发病年龄成年轻化趋势。专家建议40岁以上人群需完成第一次肠镜检查，如有大便形状改变、黑便血便、反复腹胀等情况需尽早到正规医院就诊。

专家介绍

周昕

中心医院南院区普外泌尿烧伤科主任

湖南省医学会腹腔镜与内镜外科学组委员

湖南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

湖南省普外腹腔镜技术联盟理事会加盟专家

咨询电话：0731-58652047

门诊时间：周二上午（南院区）

周三上午（惠景院区）