四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

明显的青紫色静脉凸起、酸胀乏力

皮肤色素沉着、水肿、湿疹

皮下脂质硬化、溃疡和静脉血栓形成

像“蚯蚓”一样弯弯曲曲盘旋在腿上

难看又痛苦……

生活中，不少市民饱受下肢静脉曲张的困扰，但很多人却不以为意或怕动手术选择了忍受。

近日，我院心脏大血管外科完成广安市首例大隐静脉射频消融术，轻松消除了患者“蚯蚓腿”的痛苦，标志着我院在下肢静脉曲张的微创治疗方面走在了全市前列。

患者蒋大爷是一名老年男性，左小腿血管呈蚯蚓状团块已有20余年。年轻时因长期超负荷的劳作导致左小腿静脉曲张，初期不影响生活未引起重视，后来随着时间推移，下肢持续发胀、发黑，蜷曲成团的静脉如盘曲的蚯蚓，不仅影响美观，且每每活动后沉重感十分明显，跛行、不能远距离行走……多年来，蒋大爷四处打听解决方法，还尝试了多种偏方均未见效。近段时间他的症状明显加重，严重影响日常行动和生活质量，于是来到我院心脏大血管外科就诊。

△射频消融术中

据我院心脏大血管外科副主任何佳虹介绍，静脉曲张以往传统的治疗方式是采用外科开刀抽筋式抽剥手术，创伤较大，愈合较慢，术后需要较长的恢复期，给工作和生活带来不便。针对蒋大爷的病情及害怕手术的心情，医疗团队决定为蒋大爷实施大隐静脉曲张射频消融术。射频消融术是一种微创手术，无需全麻、手术时间短、所有操作均在超声引导下精准完成、无辐射、无切口、痛苦少、术后恢复快、并发症少、兼具美容性、术后效果显著、消融后静脉管腔闭合率高。

5月19日，何佳虹带领团队，为蒋大爷实施局麻下大隐静脉曲张射频消融术，手术全程用时仅40分钟。患者术后感觉良好，下肢沉重、酸胀、麻木的感觉完全消失了，步行回到病房毫无压力。术后3天，蒋大爷康复出院。7天后，蒋大爷迈着轻盈又坚定的步伐到门诊复查，左下腿蚯蚓状团块已全部消失。

△术后左下腿蚯蚓状团块完全消失

据了解，目前我院心脏大血管外科已常规开展静脉曲张射频消融术，此类微创手术对于老年患者心肺功能影响极小，为惧怕手术创伤、担心影响工作和生活的患者带来了福音。

静脉曲张的科普小知识>>>>

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张

是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状。

下肢静脉曲张有一定的遗传倾向，父母中一人患下肢静脉曲张，儿女患静脉曲张的概率可高达30%，父母双方均存在静脉曲张时，儿女患静脉曲张的概率则高达80%。虽然大隐静脉曲张很少威胁到肢体存活或者危及生命，但其缓慢发展、病程漫长、逐渐加重、治疗困难等特征，常常使患者丧失劳动和活动能力，统计出的数据让人不得不重视起下肢静脉曲张的治疗研究，所以近年来的治疗理念，逐渐向更有效、更微创、恢复快方向发展。

射频消融治疗指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口(约2毫米)导入股段大隐静脉。导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏。静脉曲张射频闭合术效果：隐静脉闭合率1年达96.6%，5年为90.0%。与经典剥脱手术相比，其优势如下：

▲缓解症状迅速

▲住院时间短，甚至不需要住院及卧床

▲局部麻醉即可,避免了半身或全麻的风险

▲仅需约1天恢复正常活动

▲几乎没有手术瘢痕,没有局部瘀血或肿胀,美容效果显著

治疗痛不痛？多久能恢复？

......

不少人对于射频消融治疗还有疑问，

今天详细解答来啦，

赶紧来看~

1.治疗过程疼痛明显吗?

答：在治疗中及治疗后仅有极轻微疼痛。

2.多长时间能恢复正常活动?

答：手术后立即可以下地活动并迅速恢复正常活动。

3.症状多长时间可以改善?

答：许多病人在术后即能体会到原有症状减轻,包括沉重感,疲劳感等。在1-2周后,症状改善会更加显著。

4.手术后会遗留瘢痕、瘀血、水肿吗?

答：几乎没有手术瘢痕或瘀血等影响美容的情况。

5.与曲张静脉剥脱比，

射频治疗有什么不同?

答：射频治疗仅需要极小的切口(约2毫米),病变静脉在原位关闭，不需要剥除。其是真正的微创治疗，通常仅需要20-60分钟完成手术，不会发生剥脱术难以避免的疼痛与皮下瘀血，当然也没有那么大的手术瘢痕。

6、术后注意事项：

多活动，每天至少30分钟；不要久坐或长时间站立；术后几天内避免剧烈活动或体力劳动；术后弹力袜持续48小时，其后日间穿着，至术后2周；术后72小时内复诊行超声随访。

心脏大血管外科简介

我院心脏外科手术从2008年6月开始，经过十余年努力，2021年7月成立心脏大血管外科。主任医师3名，主治医师2名，住院医师3名，体外循环师3名及优秀护士团队。国家级专委会副主委1名（学科主任华西医院胡佳教授）,省级专委会常委1名，市级专委会副主委1名。和普胸外科被评为我院首个省级重点专科。拥有先进的stockIII体外循环机，MAQUET球囊反搏仪，ECMO，各种射频消融钳、机械瓣膜、生物瓣膜，外科工作站，飞利浦FD20介入设备及各种高档监护仪。未来建立杂交手术间。

开展的手术有：

开展的手术有：

★各种大血管手术（主动脉夹层，升主动脉瘤，胸腹主动脉瘤）及介入治疗；凡是胸痛患者可挂我科门诊号就诊；

★卵圆孔未闭合并偏头痛、反常栓塞（脑梗塞）的超声引导下封堵术（患者不吃射线），凡是偏头痛患者在神经内科或我科诊断有卵圆孔未闭者均可来我科就诊和封堵微创治疗；各种先天性心脏病体外循环直视下矫治术或小切口手术；0-14岁先心病患儿来我科免费手术治疗；

★瓣膜置换手术及双极射频消融术；微创下左心耳封堵或切除术；介入下主动脉瓣置换手术（TAVI）。凡是需行换瓣手术或换瓣手术后患者可挂我科门诊号复查凝血；

★冠心病、冠脉搭桥手术；

★大隐静脉曲射频消融术、下肢动静脉血栓的治疗；

★肋骨内固定术，胸部严重创伤的救治。

门诊时间：

门诊时间：

每周一上午门诊：董斌主治医师

每周二、四、五上午门诊：杨宁教授（原副院长）

每周三全天：何佳虹教授（副主任）

还有华西教授坐镇指导：

胡佳教授（华西心脏外科副主任，学科主任）

肖正华副教授（医学博士）；

干昌平副教授（医学博士、小儿心外科专家）。

联系电话：

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0826-2600299