四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等 公立医院

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一到暑假

家长们就开始忙活了

带娃看近视、矫正牙齿

甚至组团割包皮

讲真割包皮并不是

每一个男孩纸的刚需

到底要不要割

几岁割合适

来听听医生怎么说

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小鸡鸡的发育史

男孩纸出生后，外生殖器处于幼稚状态，阴茎头也就是龟头完全被包皮覆盖。95%以上男孩的包皮内衬黏膜与龟头之间呈融合状态，这是正常的生理现象。

婴幼儿期（2岁前）

粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头逐渐分离。

学龄前（3-5岁）

由于阴茎发育，间歇性勃起，可促进粘连分离，已分离的区域可能会被局部脱落的细胞、腺体的分泌物占据，形成白色豆腐渣样物质，即包皮垢。

学龄期（6-14岁）

随着阴茎发育，包皮与龟头完全分离，上翻包皮可以裸露龟头。如果这个时期包皮口仍然狭窄，不能上翻，可配合医生门诊局麻手术。

如何判断包皮异常

判断孩子是否包皮过长或包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的，就是包皮过长；如果包皮不能翻开并显露阴茎头的，就是包茎。

包茎、包皮过长有什么影响

包皮过长或包茎看似是小毛病，但是没有处理好一样会对孩子身心健康造成影响：

影响儿童阴茎发育，导致引起包皮龟头炎、包皮嵌顿、尿路感染、肾脏疾病，甚至诱发阴茎癌。

学龄儿童会有上课思想不集中，青春期可能造成手淫的不良习惯,成人可能出现早泄、性交困难等性生活障碍、交叉感染传播性疾病，从而增加女性生殖系统感染性疾病。

包皮过长的日常护理

包皮过长只需要定期翻起来冲洗，不需要特殊护理，肥皂、沐浴露等会刺激娇嫩的龟头，温水清洗即可。

如果包皮口还未与龟头分离，可发现孩子的包皮下面有类似圆形的肿物。由于“肿物”对局部没有异样刺激，所以孩子不会有什么不适的感觉，大多是家长无意中发现，不需进行干预。

另外，如果发现有包皮垢，不需要强行将宝宝包皮上翻清理包皮垢。由于一些部位包皮内衬还未与龟头分离，强行上翻包皮可能造成未分离部位撕脱样损伤。不仅让孩子经历身心痛苦，还会造成剥脱创面，增加感染风险。

哪些情况需要割包皮

大多数包皮过长或包茎都是生理性的，随着慢慢长大、进入青春期，很多都是可以自己长好的~~所以家长们不必过于担心！

但是如果出现下面这几种情况，就要赶紧去医院了：

建议手术指征

6岁以上包皮有明确狭窄环。也就是说，6周岁以后，孩子的包皮口还是过于狭窄，不能上翻。

绝对手术指征

干燥性龟头炎（萎缩性硬化性苔藓）、包茎伴反复包皮龟头炎、包茎伴排尿功能障碍、瘢痕包茎、后尿道瓣膜疾病。

需要提醒的是

不是所有外形酷似包皮过长的情况都要做包皮环切手术，比如先天性发育异常的尿道下裂、隐匿阴茎等。

包皮手术什么时候做合适

每年暑假，都会有很多小男孩的父母“组团”到医院小儿外科要求做包皮手术，他们中有不少人并不清楚接受手术的最佳时间。

到底啥时候该做包皮手术

很多家长担心晚了耽误孩子，早了孩子胆小害怕。

男孩外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术在青春期前期完成最好，最佳年龄为6～7岁。

如果是单纯的包皮过长，可以在青春期发育结束后再决定是否做手术。另外，如果孩子太小太害怕，也可以适当延迟做。

特别提醒

医生判断需要做手术的，即使年龄小，也最好实施手术治疗。

包皮手术方式有哪些

包皮手术，是世界上最古老的一种手术，就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后再横向剪一圈多余的包皮。

省医儿外超人使出“武器”

我们提供两种包皮手术方式：

一是包皮环切术

手术时间约半小时，外观好看，伤口约1周愈合。

二是包皮环扎术

手术时间约5分钟，出血感染血肿机会较低，疤痕光滑，无需换药，原理是让过长包皮坏死后自然脱落，伤口愈合需2周。

如何预约评估包皮手术

说了这么多，到底该不该做，还是傻傻分不清~~拿不准的记得找专业医生！

关注四川省人民医院公众号，选择“小儿外科”预约挂号，周一到周末全天都有门诊。

每个包皮都是“艺术品”

要陪伴男孩纸一生

需要医生精雕细琢

也需要家长科学对待

请务必到

正规医院接受诊断和手术

本期供稿：

小儿外科夏梦王学军

文中部分图片取材自网络

医

师

介

绍

王学军

小儿外科主治医师

主要诊治尿道下裂、肾积水、隐匿阴茎、隐睾、包茎、干燥性龟头炎等疾病，尤其擅长儿童泌尿系统感染、尿道狭窄、以及儿童神经源性膀胱、遗尿症、神经性尿频等膀胱功能障碍性疾病的治疗。

门诊时间：周二、五上午

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