曾因为癌痛想过放弃治疗吗？-医联媒体

曾因为癌痛想过放弃治疗吗？

2022-07-01 05:58:13

医院专家介绍

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对大多数癌症患者来说，癌痛是沉重的话题，他们常忍受着难以想象的疼痛，80%以上的癌症病人伴有疼痛。为协助我院患者能有效治疗，减轻疼痛，我院疼痛科引入CT引导下腹腔神经丛毁损术，以小创伤更精准地帮助癌症患者。

病例

蒋大伯，男，65岁，晚期癌痛(左肾盂肿瘤并多发转移)。每日疼痛难忍，夜不能寐，面容憔悴。自述痛不欲生。采用口服药物，及芬太尼贴剂等均不能有效缓解。经我院疼痛科主任温力生、林均练副主任医师在CT引导下精确定位到腹腔神经丛后，进行了神经损毁术。术后第2天即精神好转，术后3天疼痛减少80%，药量随即减至原来的10%维持，生活质量得到明显改善。

为什么要选择神经丛毁损?

所有的疼痛都需要神经的传导，如果把传导的神经切断，大脑就感觉不到疼痛。神经丛毁损术可以极大的减少患者口服药物剂量，减少对胃、肝、肾、脑的伤害。对胃伤害少了以后，可以增加食欲，提高营养吸收，增强身体抵抗力;另一方面，疼痛减轻以后使睡眠质量大大提高，也极大调节了生物钟，使生活规律重新建立，可以调节机体免疫力，提高生活质量。一般治疗后可以至少维持3个月以上，甚至更久。

这项技术目前适合哪些癌痛呢?

主要针对胰腺癌、胃癌、肝癌、肾癌及腹腔淋巴结转移刺激压迫腹腔神经而引起的疼痛。在早期疼痛刚出现，还没有出现后腹膜的严重肿瘤转移时，应用效果最好。

神经损毁会有副作用吗？

神经损毁的是内脏神经，不是运动神经，也不是感觉神经，不影响患者活动，不影响患者的皮肤感觉。

除了出现短时间的肠蠕动亢进之外，一般不会有其他的不良反应

。

手术过程会痛苦吗?

采用CT引导，让患者俯卧位，在背部穿刺2-4根细针，准确到达需要损毁的部位后，先给局麻药和造影再次确认后才进行手术。穿刺前会进行局部麻醉，只有一点点的疼痛和不适。在腹腔神经丛毁损一般是在CT引导下下进行精确穿刺定位，确认位置正确后注入神经破坏药，从而达到长时间止痛的目的。

神经破坏药为高纯度酒精，吸收后对人体无害

。

江门市中心医院蓬江分院疼痛医学科简介

江门市中心医院蓬江分院疼痛医学科

以慢性疼痛治疗为发展方向，中西医结合微创治疗手段为主体，致力于开辟江门疼痛诊疗的新领域。目前主要开展如银质针（内热针）技术、神经阻滞、臭氧注射、鞘内吗啡泵、颊针、微小针刀、传统针灸等。依托广东省第二人民医院、江门市中心医院总院的技术支援优势，现已常规开展射频消融技术、椎间孔镜技术等多项疗法，综合治疗头、颈、肩、腰、腿痛，神经性疼痛和癌性疼痛。在温力生主任的带领下，疼痛医学科全体成员立志以较强的专业特色为蓬江区、江门市乃至粤港澳大湾区广大人民群众提供优质的医疗服务和精湛的诊疗技术。

温力生

疼痛医学科专科主任

副主任医师、副教授

美国心脏协会基础生命支持培训导师

心理咨询师、健康管理师

从事临床麻醉及疼痛诊疗十余年，擅长各种麻醉及急危重症抢救工作。疼痛门诊年门诊量3000余例，运用中医特色颊针疗法、银质针/内热针、神经阻滞技术、鞘内吗啡泵、射频消融、脊髓电刺激技术，对各种急慢性疼痛及癌痛具有丰富的临床经验。主持及参与省市级科研立项6项，发展学术论文数篇。

学术兼职

中国针灸学会会员，中国睡眠研究会会员，广东省医学会疼痛学分会委员，广东省医学会疼痛学分会肌骨学组副组长，广东省疼痛科医师分会脊柱微创专业组成员，广东省医学会麻醉学分会镇痛诊疗学组成员，广东省妇幼保健协会麻醉与镇痛委员会委员，广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员，广东省基层医药学会麻醉学委员会委员，中国人体健康科技促进会麻醉与围术期科技专委会委员，广东省医院协会健康管理专业委员会委员，广东省基层医药学会健康管理专业委员会常务委员，广东省医院协会健康管理考评员。

林均练

副主任医师

毕业于中南大学，从事临床工作20余年，曾先后到深圳南山医院疼痛科及上海新华医院康复科进修学习。互参疼痛科及康复科的治疗方法，2016年获广东省中医内科确有专长资格证和广东省西医全科医师资格证。擅长运用微创介入等疼痛科技术联合中药治疗晚期癌痛、失眠症、各类慢性疼痛(头痛、颈肩、胸背部及腰腿部疼痛)、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及中风后遗症引起的偏瘫、肢体乏力。

撰稿：林均练、李嘉莉

一审：温力生

二审：曹昆恒

三审：闫志兵

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